Sağlık: Diz ve kalça replasmanları arttıkça, Amerikalılar daha kötü sonuçlar için daha fazla para ödüyor

Diz ve kalça replasmanları Amerika'da en çok kullanılan prosedürler arasındadır ve 1M prosedürleri Medicare'e 2013 yılında 6 milyar dolardan fazla mal olmaktadır. Diz replasmanları tek başına% 8'lik bir artışla artmaktadır ve son on yılda yaklaşık iki katına çıkmıştır. Bugün, 50 yaşın üstündeki kadınların yaklaşık% 5'i diz replasmanı geçirmiştir. 25'in üzerinde on iki yetişkinden biri bir gün bu işleme sahip olacak.

Kalça ve diz replasmanları ve reattachings için seçen hastalar genellikle bu prosedür için önceden planlamak için aylar olmasa da haftalar geçirirler. Investmentmatome Health, hastaların en iyi kalitede bakımı en iyi fiyatlarla bulmasına yardımcı olmak için 2.750 hastaneyi değerlendirdi.

Özet Bulgular

• Hastalar, her yıl 200'den fazla diz ve kalça replasmanı ya da reattachment ameliyatı sağlayan hastaneleri seçmelidir (ki bunlara “The 200 Quality Benchmark”). Tıbbi çalışmalar, bu yüksek hacimli hastanelerde tedavi edilen hastaların daha düşük enfeksiyon oranlarına, kalp krizlerine, kan pıhtıları ve pnömoni gibi ciddi komplikasyonlara ve ölüme sahip olduğunu göstermektedir. - Dört Amerikan hastanesinden sadece bir tanesi 200 Kalite Karşılaştırmasını karşılar. - Beş hastadan ikisi 200 Kalite Kıyasına ulaşan hastanelerde tedavi edilmiyor. - New York'taki Özel Cerrahi Hastanesi, ülkede en yüksek hasta hacmine sahip olup, 2011 yılında 3,833 hasta tedavi edilmiştir. - Arkansas, Hawaii ve Wyoming'in 200 Kalite Karşılaştırmasını karşılayan hiçbir hastanesi yok, bu eyaletlerdeki 4 milyondan fazla kişinin yüksek kaliteli diz ve kalça hastanesine eyalet içi erişimi yoktur.

• Amerika'da, düşük kaliteli diz ve kalça replasmanları için daha fazla ödüyoruz - Medicare, en düşük kaliteli hastaneleri (yılda 25 veya daha az hastayla) 200 Kalite Karşılaştırma'yı karşılayan hastanelerden neredeyse% 9 daha fazla telafi etmektedir. - 25 hasta ya da daha az faturaya sahip hastaneler 200'den fazla hastayı tedavi eden hastanelere göre% 14 daha fazla. - Ülkenin en pahalı ve en pahalı hastanesi her yıl sadece 15 prosedür gerçekleştirir. Los Angeles yakınlarındaki Monterey Park Hastanesi, ameliyatları her biri 223.373 $ 'lık bir fiyat etiketi ile gerçekleştiriyor; Ada, Oklahoma'daki Chickasaw Ulusal Tıp Merkezi 5,303 dolar. Ülke çapında ortalama fiyat 50.105 $. - Ülkedeki en pahalı 25 hastaneden en az 2 tanesi 200 Kalite Kıyasına ulaştı.

Sitemiz yeni Hastane Kalite ve Maliyet Aracı

Çalışmamız kalça ve diz replasman cerrahisinde kaliteyi değerlendirmek için basit bir yaklaşım sunmaktadır. Hastane Kalitesi ve Maliyet aracının kullanımı kolay olan hastalarımız, daha yüksek hasta hacmine ve daha düşük maliyete sahip hastaneleri tanımlayabilir.

Tartışma

Diz ve kalça replasmanları medikal sistemimizi incelemek için yararlı bir mercektir: yaşlanan popülasyonu etkileyen yaygın, yüksek fiyatlı ve genellikle elektif prosedürlerdir.

Cerrahi seçenekleri araştıran hastalar çeşitli duygular ve sorularla karşı karşıya kalmaktadır. Bir ameliyat bir çok kaygı yaratır, bu nedenle çoğu zaman hastaların sorduğu ilk sorular kalite ve güvenlik konusundadır. Investmentmatome Sağlık Sağlık VP'sini söylüyor Christina LaMontagne, “Bulduğumuz şey, tedavi edilen hasta sayısı ile daha kaliteli tıbbi sonuçlar arasındaki bağlantı hakkında zengin bir tıbbi araştırma. Bu mantıklıdır: Tüketicilerin deneyimli havayollarını bekledikleri ve pilotların ailelerini tatil beldesine güvenli bir şekilde yönlendirecekleri gibi, hastalar da deneyimli hastaneleri ve doktorları aramalıdır. Bu nedenle, ilk olarak, hastaların kendi bölgelerinde yüksek kaliteli hastaneler bulmalarına yardımcı olmak ve daha sonra ilgili hastane fiyatlarını toplamak için bir araç geliştirdik. ”

Daha yüksek kaliteli hastanelerin genellikle düşük kaliteli hastanelerden daha az ücret aldığını görmek şaşırtıcıdır. “Medicare'in aslında daha düşük kaliteli hastanelere daha çok para verdiğini bulduk. Obamacare, sağlık hizmetlerinde değer bazlı satın alma konusuna daha fazla önem verdiğinden, daha kaliteli hastanelerin yeni paradigma altında ödüllendirilip kazanılmadığını görmek için yakından izliyor olacağız ”diye açıklıyor LaMontagne.

Diz ve kalça replasmanları, tamamen sigortalı bile olsa, neredeyse tüm hastalar için masrafa neden olacak pahalı prosedürlerdir. LaMontagne, “Maliyetten kaçınmanın en iyi yollarından biri, kurtarma planınızı dikkatli bir şekilde takip etmektir. Hastane geri kabulü için ortalama fatura, orijinal prosedürün% 70'i kadardır - bu, hastanın mali planında büyük, beklenmeyen bir fatura ve büyük bir kırışıklık olabilir. ”

Kaynaklar

Medicaid ve Medicare Hizmetleri 2011 hastanede yatan veriler. Veriler, yalnızca Medicare hastaları için fatura edilen hizmetlere ilişkin bilgi sağladığından sınırlıdır. Bunlar gibi tıbbi veriler, kaliteye bağlı hasta hacminin ilkesini oluşturmak için yaygın olarak kullanılmaktadır:

• Katz, Jeffrey N. MD ve diğ. “Hastane ve cerrah prosedürü hacmi ile total diz replasmanının sonuçları arasındaki ilişki.” Kemik ve Eklem Cerrahisi Dergisi. 1 Eylül 2004.
• Bozic, Kevin J. MD ve diğ. “Total eklem replasman cerrahisinde işlem hacimlerinin ve bakım standardizasyonunun kalite ve etkinlik üzerindeki etkisi” Kemik ve Eklem Cerrahisi Dergisi. 17 Kasım 2010.
• Singh, Jasvinder A., ​​ve diğ. “Elektif kalça / diz artroplastisi sonrası hastane hacmi ve cerrahi sonuçlar: Büyük bölgesel veri tabanının risk ayarlı analizi.” Artrit Romatolojisi. Ağustos 2011

OECD.“Bir Bakışta Sağlık 2011: Diz ve kalça replasmanı için OECD göstergeleri.” Çevrimiçi olarak mevcut.

Weinstein, Alexander ve diğ. Kemik ve Eklem Cerrahisi Dergisi. “Amerika Birleşik Devletleri'nde Toplam Diz Yenileme Yükü Tahmin”. 6 Mart 2013.

ABD Sayımı verileri devlet tarafından.

Investmentmatome Health Hakkında: Investmentmatome Health, hastalara daha iyi ve daha uygun fiyatlı sağlık hizmetleri seçmelerini sağlayacak şekilde şeffaflık sağlar. Tıbbi tavsiye için lütfen bir tıbbi uzmana danışın.

Diz ağrısı fotoğraf Shutterstock izniyle.