Ryan Planı nedir ve yaşlı vatandaşların maliyesini nasıl etkileyecek?

Cumhuriyetçi başkan yardımcısı adayı Paul Ryan, 1997'den bu yana bir ya da bir arada olan ve Temsilciler Meclisi tarafından iki kez geçirilen bir dizi muhafazakar bütçe önerisinin yazarıdır. Başkan adayı Mitt Romney kendi planına sahip olduğunu ve Kongre üyesi Ryan'ın tüm unsurlarını desteklemediğini söylerken (bu noktada ayrıntılı bir bütçeye sahip değildir) planın birçok bölümünün bir parçası haline gelmesi muhtemeldir. önümüzdeki seçim için Cumhuriyetçi platformu.

Sayın Ryan’ın planının en son versiyonu uzun ve ara sıra belirsizdir ve - her iki tarafın sunduğu bu türden birçok teklif gibi - rakipleri tarafından kolayca meydan okunan varsayımlardan kaynaklanmaktadır. Bununla birlikte, tüm Amerikalıları, en rahatından en muhtaç olana kadar etkiler.

Bay Ryan’ın önerileri uzun ve kapsamlı. Bu yüzden, planın yaşlıları doğrudan nasıl etkileyeceği ve bazı şeylerin bizim için nasıl oynayabileceği konusundaki spekülasyonlar hakkında bazı temel gerçekleri listelemeye karar vereceğim. İlgili okurları Kongre Bütçe Ofisi (CBO) ve Ekonomik ve Politika Araştırmaları Merkezi gibi tarafsız kaynaklardan yapılan analizleri değerlendirmeye ve New York Times ve Los Angeles Times gibi güvenilir kamuoyuna tartışmaya davet ediyorum.

LA Times geçenlerde Bay Ryan’ın planının genel etkilerinin kısa bir özetini yazdı. Her iki tarafın da adaletsiz bir karakterizasyon olarak adlandırılacağına inanmıyorum. Gerçekten de, bunlar, Ryan'ın ülkenin uzun vadeli mali sağlığı için zorunlu olarak açıkça onayladığı hedeflerdir:

“Ryan'ın planını, Cumhuriyetçi Kontenjan'ı biraz farklı versiyonlarda iki kez geçmiş olan İç Gelir Hizmeti, en zengin Amerikalılara daha az vergi ödeyecek, ancak en fakir olanların çoğunu daha fazla verecekti; Medicare dönüştürülecek; Medicaid yaklaşık üçte bir oranında kesilecek; ve devletin tüm sağlık programları, Sosyal Güvenlik ve ordu dışındaki tüm fonksiyonları 1930'lardan beri görülmeyen seviyelere çekilecek. ”

Fakat yaşlılar için ne var?

Her şeyden önce, şu anda Medicare’de iseniz, program değişmeyecektir. Temel ana hatlarında değil, ama ilginizi çekebilecek bir ayrıntı var. “Donut deliği” ni hatırlayın - Medicare ilaç masrafları arasındaki boşluk ve gerçekten gerçekten hastaysanız ödemeyi ne zaman devam ettirecek? Bu ileri seviyeye hiç sahip olmayan bizler, araya giren maliyetleri kendimiz ödemek zorunda kalıyordu, ama Obama'nın sağlık planı kapsamında hükümet hükümleri alıyor. Bay Ryan'ın “Refah Yolu” olarak adlandırdığı planından bu yana Obamacare, çörek deliği geri dönecek.

Ancak 1956'dan sonra doğmuş olsaydınız Medicare tamamen yeni bir ballgame. Sağlık hizmetlerine harcanacak yıllık bir ücret (“prim desteği” olarak adlandırılır) alacaksınız; Medicare'de veya özel bir plan üzerinde harcayabilirsiniz. Bu ödeme enflasyon oranı ile artacaktır - sağlık giderlerinin arttığı oran değil, daha yüksek olan oran. Para bittiğinde, kendi başınasın - ve tarafsız gözlemciler, masraflarınız ve ödeneğiniz arasında genişleyen bir uçurumu öngörürler. Bu fikir şu: hükümet sağlık hizmetlerine daha az para harcıyor olacak. Tek bir parlak nokta: çok hasta ve çok fakir bir miktar daha alacak.

Genel olarak, CBO, Bay Ryan'ın planı kapsamında, sağlık bakım maliyetlerimizin yaklaşık% 25'inden sorumlu olan yaşlıların, sonuç olarak, bunların% 68'ini ödemek zorunda kalacağını öngörüyor. Maliyet tasarrufu sağlayan bir önlem: Medicare için uygunluk yaşı, şu anda olduğu gibi 65 değil, aynı zamanda kalifiye olmak için 67 yaşına gelene kadar kademeli olarak artacaktır.

Ve sonra Medicaid (Kaliforniya'da “Medi-Cal”) adlı ortak federal / devlet programı var. Bazılarımız buna asla ihtiyaç duymayabilir; Altı milyon kişi fakir ve / veya bakım evlerinde bulunur. Ryan planı Medicaid fonlarını üçte bir oranında azaltıyor ve geri kalanları dağıtmak için devletlere devrediyor; Buradaki fikir, devletlerin daha verimli bir iş yapacağı ve umudunun, kayıp üçüncüsünü kendilerinin oluşturmasıdır. Bununla birlikte, bugünün finansal ikliminde, kaç devletin bu eksik dolarları doldurmaya gücü yetmeyeceği belirsizdir. Ayrıca, CBO'ya göre Bay Ryan'ın planı federal Medicaid fonlarını 2050'ye kadar yarı yarıya azaltacaktır. Şansınıza iyi bir zaman gelmeyecek gibi görünmüyor.

Ama seçim yarın değil ve dövülecek çok fazla ayrıntı var - bunların çoğu seçimden sonraya kadar ele alınmayabilir. Ve son kararları verecek olan Sayın Romney'in henüz çalışan arkadaşının önerilerinin hiçbiri üzerinde imzalamadığını unutmayın. Kuşkusuz önümüzdeki haftalarda bu tekliflerin riskleri ve ödülleri hakkında çok daha fazla şey öğreneceğiz - ve sizi güncel tutmak için burada olacağım.