Medicare Planları, Açık Kayıt ve Masraflar Rehberi

Referans için tam bir resme sahip olmayan bir yapboz bulmayı denediyseniz, ihtiyacınız olan Medicare planlarını seçmek gibi bir fikriniz var.

Muhtemelen şu anda çeşitli Medicare Parçalarını duymuşsunuzdur: A, B, C, D, vb. 65 yaşını doldurursanız, birlikte nasıl çalıştıklarından emin olamıyorsunuz. Bazı planlar hükümet tarafından sağlanır ve bazıları değildir. Genellikle birbirlerinden ziyade birbirlerinin yerine çalışırlar, bu yüzden en iyi kapsama alanı elde etmek için A'dan N'ye kadar olan Bölümlere kayıt olamazsınız.

Bu, parçaları doğru bir şekilde almanın finansal geleceğini geliştirebileceği bir bulmaca. Nasıl başlayacağınız aşağıda açıklanmıştır.

Bu makalede:

• Medicare planları türleri
• Medicare açık kayıt ve uygunluk
• Medicare'i başlatmak ve durdurmak
• Medicare maliyetleri
• Medicare ve diğer sigortalar

Medicare planları türleri

Mevcut ana Medicare planlarına genel bir bakış:

• Medicare Parça A ve B Federal hükümet tarafından sunulan ve bazen “Orijinal Medicare” olarak adlandırılan tek Medicare türleridir. Bölüm A, hastane sigortasıdır ve Bölüm B, ayakta tedaviyi kapsamaktadır. Birlikte, A ve B yaşlı sağlık hizmetlerinin çoğunun ihtiyacı var.
• Bölüm C Planlar genellikle Medicare Advantage olarak adlandırılır ve Orijinal Medicare ile Medigap planları olarak bilinen diğer planların yerini alması amaçlanır. Bazı Medicare Advantage planları da diş ve görme hizmetleri için ödeme yapar.
• Bölüm D planlar sadece reçeteleri kapsar.
• Parçaları F, G, K, L, M ve N Medicare kapsamını tamamlayan ve sıklıkla Medigap planları olarak adlandırılan özel sağlık planlarıdır.

Medicare Part A ve Medicare Advantage planları, Ekonomik Bakım Yasası kapsamında en az sağlık sigortası kapsamına girmektedir. Yani, en azından Kısım A veya Medicare Advantage'ınız varsa, sağlık sigortanızın olmaması için Obamacare vergi cezasını ödemek zorunda kalmayacaksınız.

Medicare bir bakışta planlar

Plan	Kapaklar	ACA bireysel görevini yerine getiriyor mu?
Bölüm A	Hastane bakımı	Evet
Bölüm B	Testler veya doktor ziyaretleri gibi hastane dışı tıbbi hizmetler	Yok hayır
Medicare Avantajı, Bölüm C	Asgari olarak, birçok planın daha fazlasını sunmasına rağmen, A ve B parçalarının neler kapsadığını kapsar.	Evet
Bölüm D	Reçeteli ilaçlar	Yok hayır
Medigap ek planları, Parçaları F, G, K, L, M, N	A, B veya D Bölümlerinde kapsanmayan seçilmiş maliyetler ve hizmetler	Yok hayır

Medicare açık kayıt ve uygunluk

Birçok kişi Medicare'i 65 yaşın üzerindeki insanlar için hükümet sağlığı programı olarak düşünmektedir. Bu doğru olsa da, 18 ila 64 yaşları arasındaki belirli koşullara sahip olmak da uygundur. Medicare yardımlarını ilk kez alabileceğiniz zaman, aşağıdakilerden hangisinin size uygulanacağına bağlıdır.

• 65 yaşını tutuyorsun. 65'inci doğum gününüzün ilk günü Medicare avantajlarından faydalanmaya hak kazanırsınız ve toplam yedi ay boyunca o aydan üç ay önce ve üç ay sonra kaydolabilirsiniz.
• Kalifiye bir engeliniz var. Bir sakatlık için Medicare faydalarını almak için, öncelikle durum için Sosyal Güvenlik için hak kazanmanız gerekir. Sosyal Güvenlik için başvuruda bulunduğunuzda, Medicare'i alabilmeniz için iki yıllık bir bekleme süresi vardır ve o zamanlar A ve B bölümlerine otomatik olarak kaydolursunuz. Bunun yerine Bölüm D'ye kayıt olabilir veya bunun yerine Medicare Advantage'a geçebilirsiniz. Orijinal Medicare'den üç ay önce başlayan ve Sosyal Güvenlik yardımlarının 25. ayından sonraki üç ayın sonunda.
• Son dönem böbrek hastalığınız var. Medicare'e, ESRD olarak da bilinen bu böbrek bozukluğuna dayanarak hak kazanırsanız, kayıt süreniz birçok farklı faktöre bağlı olacaktır. Yakın zamanda ESRD teşhisi konulduysa, diyaliz için yardım almak için hemen Medicare'e başvurabilirsiniz. Burada, Medicare & Medicaid Hizmetleri Merkezlerinden ESRD'nin kapsamı hakkında daha fazla bilgi bulabilirsiniz.

Medicare'in faydalarını aldıktan sonra, planınızın ihtiyaçlarınızı tam olarak karşılayamadığını görebilirsiniz. Bu durumda, planınızı şu dönemlerde değiştirebilirsiniz:

• 15 Ekim. 7, açık kayıt: Medicare Advantage planından Orijinal Medicare'ye veya Medicare açık kayıt sırasında tersine geçiş yapabilirsiniz. Ayrıca, Medicare açık kayıt sırasında bir Medigap veya Part D planından diğerine geçebilirsiniz.
• 1 Şubat 14, Medicare Advantage disenrollment: Sadece Medicare Advantage'dan Original Medicare'a geçmek istiyorsanız, bunu özel ayrılma döneminde yapabilirsiniz.
• 1 Ocak-31 Mart, Bölüm B genel kayıt: Medicare Part A'nız varsa ve Kısım B'ye kaydolmak istiyorsanız, bu süre zarfında bunu yapabilirsiniz.

Medicare'i başlatmak ve durdurmak

Orijinal Medicare'e başvurmanız gerekmeyebilir. Medicare kartı ile birlikte 65 yaşına girdiğiniz veya uygun hale geldiğiniz zamanla ilgili kayıt talimatları ile Medicare tarafından iletişime geçilecektir.

Adria Goldman Gross, tıbbi faturalama avukatı ve “Medicare ile iletişime geçmezseniz, neyi aradığınızı ve nelerin olup bittiğini öğrenmeniz daha iyi olur - sistemde bir aksaklık var ya da adınız bir nedenle listede değil” diyor. “Çözüldü! Sağlık Sigortası Sorunlarınızı Tedavi Etme. ”Yardımlarınız hakkında 65 yaşını doldurmamış olmanız durumunda 800-MEDICARE'i arayın.

Yaşlıları mümkün olan en kısa sürede kaydettirmeye teşvik etmek için Medicare, 65 yaşını doldurduğu her ay için A, B ve D Bölümlerine sahip olmadıkları için küçük bir gecikme cezası alır.Medicare'e hak kazandığınız anda, bu tür bir ücretten kaçınmak için bu bölümlere en az bir kayıt yaptırmanız veya bir Medicare Advantage planına başvurmanız gerekir.

Medicare maliyetleri

Medicare için ne kadar ödediğiniz, Orijinal Medicare veya Avantaj planını ve ne kadar kapsama alanı tercih edeceğinize bağlı olacaktır. Özellikle Medigap planları fiyat olarak geniş çapta değişmektedir.

Bununla birlikte, A, B ve D parçalarının neler olduğu konusunda size bir miktar basketbol figürleri verebiliriz:

• Bölüm A. Siz veya eşiniz yeterince uzun süre çalıştıysa, çoğu durumda yaklaşık 10 yıl boyunca, A Bölümü kapsamınız için ödenen bordro vergileriniz tam olarak ödenir ve prim ödemeniz gerekmez. Bu durumda değilse, ayda 411 dolardan fazla bir prim ödemeniz gerekir.
• Bölüm B Çoğu insan B Bölümü kapsamı için prim ödüyor; Sosyal Güvenlik yardımları alırsanız, Bölüm B primleriniz bu gelirden otomatik olarak düşülür. 2016 yılında B Bölümü'nün aylık primleri çoğu yararlanıcı için 121.80 $ 'dır, ancak 2014 gelirinize bağlı olarak 389.80 $' a kadar çıkabilir. Medicare.gov'dan B Bölümü için daha fazla bilgi.
• Bölüm D. Normalde, Kısım D primleri, Nolo yasal web sitesine göre 10 ila 100 $ arasındadır, ancak geliriniz belli bir seviyenin üzerindeyse, planınız daha pahalıya mal olabilir.

Genel olarak, A, B ve D bölümlerinin bir araya gelmesi, tüketiciler için benzer kapsama alanı sunan Medicare Advantage planlarından biraz daha pahalıya mal oluyor.

Özel sigorta planları olduklarından, Bölüm C planları doktorunuzun katılamayabileceği dar ağlara sahip olabilirken, çoğu doktor Medicare'yi alır.

Medicare Advantage'ın diğer olumsuz yönleri, cepten yapılan harcamaların genellikle daha yüksek olması ve “uzmanların görmesi için tavsiyelerin alınması veya sınavlara ilişkin ön izinlerin alınması gibi, sadece bir ton daha atlayışı” şeklinde açıklıyor Gross. “Doktora çok giderseniz, muhtemelen buna değmez,” diye ekliyor.

Medicare ve diğer sigortalar

En yaygın sağlık sigortası kombinasyonu, işveren tarafından desteklenen sağlık sigortasının yanı sıra Medicare'dir. Medicare için uygun hale gelmeden önce bir işyeri sağlık planınız varsa, hiçbir şey yapmanız gerekmeyebilir ve bu planı olduğu gibi tutabilirsiniz.

Bu durumda, işveren planınız muhtemelen her zaman olduğu gibi sağlık sigortanız için ödeme yapmaya devam edecektir ve Medicare, cepten yapılan ödemelerinizi azaltarak ek bir tıbbi masraflar bölümünü alacaktır. Küçük bir işletme için çalışıyorsanız ve bazı işverenler bir Medicare Advantage planı sunuyorsa bu doğru olmayabilir. 65 yaş üstü sağlık yardımlarınız hakkında bilgi edinmek için sağlık planınızın yöneticisine, genellikle insan kaynakları departmanına danışın.

Medicare ve diğer kapsama sahip olduğunuzda, önce tıbbi faturaları kim ödüyor?

Medicare’in var ve …	Varsa, plandaki çalışan sayısı	İlk ödeme	İkinci ödeme
Kendiniz mi yoksa eşiniz mi olsun, işveren destekli plan ile 65'in üzerindesiniz	20+	İşveren planı	sağlık sigortası
20'den az	sağlık sigortası	İşveren planı
Bir işverenin emeklilik planı	N / A	sağlık sigortası	Emekli planı
65 yaşın altında, işveren sponsorluğunda planlı engelli	100+	İşveren planı	sağlık sigortası
100'den daha az	sağlık sigortası	İşveren planı
Medicaid	N / A	sağlık sigortası	Medicaid

Medicare için uygun hale gelmeden önce Uygun Bakım Yasası pazarında bir sağlık planı satın aldıysanız, primlerini düşürecek herhangi bir vergi kredisi sona erecek ve her ay plan için tam ücret ödemeniz gerekecektir. Bu senaryodaki çoğu kişi için, en iyi mali karar, Medicare'e hak kazandığınız ve bunun yerine Medicare'i tercih ettiğinizde bir pazar planı iptal etmektir.

Medicare'i tamamen terketmek isterseniz, aşağıdakilerin her ikisi de sizin için geçerliyse, bir plan için pazarda alışveriş yapabilirsiniz:

• Kısım A için prim ödemek zorunda olanlardan birisiniz.
• Sosyal Güvenlik yardımlarını toplamazsınız.

Medicare yerine özel sigortayı seçmek istiyorsanız, primlerinizi düşürmek için vergi kredisi alamazsınız.

Part A'yı ücretsiz olarak almak ve yine de pazardan özel bir plan almak istiyorsanız, hem Orijinal Medicare kapsamınızı hem de aldığınız Sosyal Güvenlik avantajlarını kaybedersiniz ve daha önce topladığınız bu avantajlardan herhangi birini geri ödersiniz.

Lacie Glover, kişisel finans sitesi olan Investmentmatome'de bir personel yazarıdır. Email: [email protected]. Twitter: @LacieWrites.