Alıcı dikkat: kalça ve diz değiştirme için en iyi 10 en pahalı hastaneler daha iyi sonuçlar sunmuyor olabilir

Bir milyon Amerikalının 2013 yılında kalça ve diz replasmanları alması bekleniyor. Bu prosedürler 52.063 $ 'lık ortalama bir fiyat etiketinde, ancak bu maliyetler uygun fiyatlı. Medicare hastaneler ile önemli oranda azaltılmış oranlarda pazarlık ediyor, ancak bu prosedürler hükümete her yıl yaklaşık 6 milyar dolar ödemeye devam ediyor.

Investmentmatome Health, hastaların kendi bölgelerindeki hastane bakım masraflarını araştırmasına yardımcı olmak için bir En İyi Hastaneler aracı oluşturdu. Aleti kullanarak kalça ve diz replasmanları için en fazla ve en pahalı on hastaneyi inceledik. Aşağıdaki soruları sorduk:

1) Kalça ve diz replasmanı için ilk 10 en pahalı hastanenin fiyatları ve beklenen kalitesi nedir?

Fiyatları belirlemek için, hastaneler tarafından fatura edilen tutar ve Medicare'nin ne kadar ödediği için 2011 Medicare verilerine baktık.

Kaliteyi tahmin etmek için, kalça ve diz cerrahisi sunan 2750 hastanenin yakın tarihli bir çalışmasına dayandırdık. Yılda 200'den fazla kalça ve diz protezi ameliyatı geçiren hastanelerin daha düşük enfeksiyon oranlarına, kalp krizlerine, kan pıhtıları ve pnömoni gibi ciddi komplikasyonlara ve ölüme neden olduğunu gördük. Bu metriğe “200 Kalite Göstergesi” diyoruz. Hükümet verileri, her hastanede yılda kaç Medicare yararlanıcısının tedavi edildiğini ortaya koymaktadır.

2) Yüksek hastane fiyatları yoksullar veya yaşlılar gibi yoksul nüfusları haksız bir şekilde etkiliyor mu?

Medyan hane geliri, nüfusun yoksulluk seviyesinin altındaki nüfus yüzdesi ve 65 yaşın üzerindeki nüfusun yüzdesi için ABD Sayım Bürosu Eyalet ve İlçe QuickFacts'a baktık.

3) En pahalı ve en pahalı hastanelerin işletme özellikleri nelerdir?

Yatak sayısı, ABD Haber sıralaması, yönetim yapısı ve finansman kaynakları gibi hastane özelliklerinde eğilimler aradık. Ayrıca kendi web sitelerinde yayınlanan detaylar ile bireysel hastaneler üzerinde çalıştık.

Diz ve kalça replasmanı ve reattachment cerrahisi için ilk 10 en pahalı hastane

1. Monterey Park Hastanesi, Monterey Park, CA: Ortalama Fiyat 223.373

Bu işbirliği ile işletilen küçük hastane, 2011 yılında sadece kalça ve diz replasmanı olan 15 Medicare hastasını tedavi etti. Bu hastane, ağırlıklı olarak Asya (% 66,9) ve ortalamanın üzerinde bir nüfusa hizmet ediyor - Monterey Park sakinlerinin% 19.3'ü, 65, ülke genelinde% 13,7 ile karşılaştırıldı. Skyhigh maliyetleri ve tedavi edilen hastaların düşük seviyelerine rağmen, Medicare Monterey Park Hastanesi'ne bu prosedürler için ortalama ulusal geri ödemenin% 150'sini öder.

2. Centinela Hastanesi Tıp Merkezi, Inglewood, CA: Ortalama Fiyat $ 220,881

Centinela Hastanesi Tıp Merkezi özel sektöre ait bir şirkettir ve 2013 Truven Health Analytics Top 100 Hastanesi olarak adlandırılmıştır. Inglewood, CA, Güneybatı Los Angeles County'de Latin ve Siyah sakinlerin yüksek yüzdelerinde ve yaşlı vatandaşların ortalama yüzdesinin altında bir şehirdir.

3. Our Lady of Lourdes Tıp Merkezi, Camden, NJ : Ortalama Fiyat $ 202,777

Bu kar amacı gütmeyen eğitim hastanesi, yedi dini cemaat tarafından finanse edilen çok-kurumlu bir sağlık sistemi olan Katolik Sağlık Doğu tarafından desteklenmektedir. Our Lady of Lourdes, 65'in üzerinde sadece% 7.6 bireyden oluşan bir topluluğa hizmet vermektedir. Camden'deki medyan hane halkı geliri ülke ortalamasının yaklaşık yarısıdır ve yoksulluk seviyesinin altındaki Camden sakinlerinin oranı, ulusal ortalamanın neredeyse üç katıdır.

4. California Davis Tıp Merkezi Üniversitesi, Davis, CA : Ortalama Fiyat $ 185,506

“Ortopedik bakım için önde gelen bir Batı Kıyısı” olmaktan gurur duyan devlet tarafından finanse edilen bu eğitim hastanesi, ulusal ortalamanın yaklaşık% 80'ini ödediği için, kalça ve diz replasmanları için nispeten yüksek bir Medicare tazminatına sahiptir. UC Davis Tıp Merkezi, Ortopedi'de Yüksek Performans olarak ABD Haberleri tarafından sıralanır ve ortak yedek hastalara hizmet veren bir “Yetişkin Rekonstrüktif Hizmet” i içerir.

5. Lourdes Tıp Merkezi Burlington Country, Willingboro, NJ : Ortalama Fiyat $ 177,168

Lourdes Tıp Merkezi Leydi Tıp Merkezi'nin Leydi Sağlık Merkezi (bu listedeki üç numaralı telefon) gibi, Katolik Sağlık Doğu tarafından desteklenmekte ve ayrıca Medicare'den daha düşük geri ödeme almaktadır. 2001 yılında, hastanede uzun zamandır beklenen 20 milyon dolarlık aynı gün ameliyat merkezi açıldı. Kardeş hastanesinin aksine, bu hastane nispeten iyi durumdadır ve medyan hane halkı geliri ülke ortalamasının yaklaşık% 150'sini ve ulusal ortalamanın üç katı kadar bir yoksulluk oranına sahiptir.

6. Hahnemann Üniversitesi Hastanesi, Philadelphia, PA: Ortalama Fiyat $ 173,874

Bu şirkete ait eğitim hastanesi, Ortopedi'de Yüksek Performans olarak ABD Haberleri tarafından sıralanmıştır. “Üniversite Ortopedi Enstitüsü”, “implant arızalarının erken teşhisinde ve daha önceki eklem replasmanlarındaki revizyonlarda uzmanlaşmıştır” ve en son materyalleri kullanmanın yanı sıra en karmaşık eklem replasmanlarında bile kalifiye olmaktan gurur duymaktadır. Hahnemann, medyan hane gelirinin ortalama% 30 altında bir ortalamaya sahip olduğu Philadelphia'ya hizmet etmekte ve yaklaşık 4 kişiyi yoksulluk seviyesinin altında tutmakta.

7. Temple Üniversitesi Hastanesi, Philadelphia, PA: Ortalama Fiyat $ 172.393

Bu kar amacı gütmeyen eğitim hastanesi de Ortopedi'de Yüksek Performans olarak ABD Haberleri tarafından sıralanır.‘Tapınak Ortopedi ve Spor Tıbbı ', eklem replasmanında son tedavileri sunar ve nispeten büyük (728 yataklı) bir hastanenin parçasıdır. Büyük hastaneye rağmen, bu hastane 2011 yılında sadece kalça ve diz replasmanları için 48 Medicare hastasını taburcu etmiştir.

8. California Irvine Tıp Merkezi Üniversitesi, Orange, CA : Ortalama Fiyat $ 172,023

ABD'nin haberine göre Ortopedi'de yüksek performans gösteren bir devlet olan bu devlet destekli eğitim hastanesinde sadece bir kalça ve diz cerrahı var ve 2011'de büyük eklem replasmanları için sadece 11 hasta tedavi edildi. Investmentmatome Health'in 200 Kalite Göstergesinin altında olmasına rağmen UC Irvine Bu prosedürler için ülke çapında iki katına geri ödeme yapıldı. Bu hastane, medyan hane halkı gelirinin ülke genelindeki ortalama% 150'si kadar daha zengin bir nüfusa hizmet etmektedir.

9. San Jose Bölgesel Tıp Merkezi, San Jose, CA : Ortalama Fiyat $ 170,730

Bu ortaklığa ait tıp merkezi kapsamlı bir “Ortopedi & Ortak Değiştirme” programına sahiptir. Ekim 2005'te, yeni hastane tesislerinin eklenmesi de dahil olmak üzere genişleme çabalarına 160 milyon dolar harcanmıştır. Top 10'dan Bölgesel Tıp Merkezi, en yüksek kazançlı nüfusa sahip olup, medyan hane geliri 80.764 ABD dolarıdır. Ayrıca Medicare tarafından ödenir (ortalama geri ödeme tutarının% 72'si).

10. Jackson, Jackson, TN Bölge Hastanesi : Ortalama Fiyat $ 161,699

Jackson Bölge Hastanesi, gururla hekimleri sahiplerine sahip bir şirkete ait bir ortaklıktır. “En yeni cerrahi teknikler, özel bir ortopedik koordinatör, 18 yeni tadilat edilmiş özel suit ve düz ekran televizyon ve kablosuz internet” i içeren “benzersiz bir hasta deneyimi” için daha fazla ücret almaktadır. İlk 10'daki ikinci en küçük hastane ortalama Medicare tazminatına yakın alır. Bu hastane, 4 kişiden biraz daha azının yoksulluk seviyesinin altında olduğu Jackson, TN'ye hizmet vermektedir.

Sonuç

Kalça ve diz replasmanları binlerce ABD hastanesi tarafından sunulan yaygın cerrahi prosedürlerdir. Fiyatlar, bizim çalışmamıza dahil olan 2750 hastane arasında büyük farklılıklar göstermektedir. Sağlık Bakanlığı Başkan Yardımcısı Christina LaMontagne, “ortalamada, en pahalı on en pahalı hastanenin on pahalı hastaneden yaklaşık 12 kat fazla ücret aldığını” söylüyor. Hastalar, yerel alanlardaki hastanelerin maliyetleri hakkında daha fazla bilgi edinmek için ücretsiz araçları kullanabilirler. LaMontagne, “Kaliforniya'nın kalça ve diz replasmanı ve reattachment cerrahisi için en pahalı durum olduğuna şüphe yok” dedi. “Ortalama olarak Kaliforniya'daki prosedürler ulusal ortalamanın% 69'undan daha pahalıya mal oluyor ve en pahalı on en pahalı hastanenin beşini bu eyalette buluyoruz.”

Diz ve kalça cerrahisi için ilk on en pahalı hastanenin tümü, bu hastanelerde tedavi edilen hastaların enfeksiyon, zatürre, kalp krizi, kan pıhtıları ve hatta ölüm oranlarının artmasıyla sonuçlanabileceğini düşündüren “200 Kalite Ölçüm Noktası” nı karşılamamaktadır. Aynı zamanda, en ucuz dört hastanenin 200 Kalite Puanını aşması, hastalara daha iyi sonuçlar sunması anlamına gelir.

Başkan Yardımcısı LaMontagne, “Her yıl 200'den fazla kalça veya diz prosedürü uygulayan birçok hastanenin 200 Kalite Kıyasına ulaşamayan hastanelere oranla daha düşük ücretler aldığını gördük” dedi. “Hastalar yüksek fiyata yüksek kaliteli bir sinyal düşünmemelidir” dedi.

Kalça ve diz cerrahisi için hastane ücreti ile yakındaki toplulukta yaşayan insanların göreceli geliri veya yaşı arasında anlamlı bir ilişki olmadığını gözlemledik. Aynı şekilde, hastane büyüklüğünün ya da işletme özelliklerinin hastane masrafları üzerinde herhangi bir tutarlı etkisi olduğunu bulamadık.

Investmentmatome Health Hakkında

Investmentmatome Health, hastalara daha iyi ve daha uygun fiyatlı sağlık hizmetleri seçmelerini sağlayacak şekilde şeffaflık sağlar. Investmentmatome Health'in yeni başlatılan En İyi Hastaneler aracı, bireylerin bölgelerindeki hastaneler için fiyatları, deneyimi ve hasta memnuniyetini karşılaştırmasını sağlar. Tıbbi tavsiye için lütfen bir sağlık uzmanına danışın.