Sağlık Sigortasına Yeni Başlayanlar Kılavuzu

Sağlık sigortasının satın alınması, herkesin "yapılacaklar" listesinde en göz korkutucu öğelerden biri olabilir. Ama iyi haber şu ki sağlık sigortası alırken seçeneklerinizi anlamak oldukça basittir - size ev ödevlerinizi yapmak. Bu makale, sigorta seçeneklerine gelince ayaklarınızı ıslatmanıza yardımcı olacaktır.

Sigortacılık sektörü size sağlık bakım masraflarınızı karşılamak için dört seçenek sunar - yönetilen bakım sigortası, tazminat sigortası, temel sağlık sigortası ve temel sağlık sigortası - - her biri farklı sağlık hizmetlerini farklı şekillerde ve farklı derecelerde kapsar. Ve her biri farklı ihtiyaçlara sahip insanlara hizmet etmek için tasarlanmıştır.

Örneğin, sağlık sigortanızın tüm masraflarınızı karşılamasını istiyorsanız, en iyi seçeneğiniz yönetilen bakım sigortası almaktır. Bazen tercih edilen sağlayıcı planları olarak bilinen bu planlar, nispeten düşük primler ve ortak ödemelerle (doktor ziyareti için cebinizden ödemeniz gereken tutar) paranızın karşılığını verir.

Yönetilen bakım planları ile başka bir artı doktor ve röntgen hizmetleri, ameliyat, hastaneye yatış, koruyucu bakım, diş ve görme bakımı, reçeteyle satılan ilaçlar, akıl sağlığı bakımı ve çoğu durumda kalifiye hemşirelik hizmetlerini içeren çok çeşitli sağlık hizmetlerini kapsamaktadır. Bununla birlikte, ihtiyacınız olan bakımı almanız için belirli adımları izlemelisiniz ve "tercih edilen sağlayıcı" listesinde olmayan bir sağlayıcıdan bakım alırsanız, maliyetleriniz çok hızlı bir şekilde yükselebilir.

Kimi zaman "tazminat planları" denir Hizmet kapsamı için, sağlık bakımı sağlayıcılarının seçiminde, yönetilen bakım planlarının yapmasından çok daha fazla enlem sunar. Tazminat sigortası ile istediğiniz yerde tedavi alabilirsiniz. Tazminat planları, tabii ki, kesinti yapanlar ve ortak ödemeler ile birlikte gelir, ancak aylık olarak yüksek primler - bir bütçeniz varsa daha düşük bir değerdir.

Ayrıca, tazminat planları genellikle, hangi hizmetleri kapsadıklarını ve hangi hizmetleri kapsam dışı bıraktığınızı belirler. Kapsanan servisler, sekme ile sıkışmış olacaksınız. Tazminat planı sigorta şirketleri de ödemelerini, belirli tedaviler için "makul ve alışılmış" ücretler olarak sınırlandırırlar. Düz İngilizce'de bu demektir ki doktorunuz bölgedeki diğer kişilerin ücretini iki kez ödüyorsa, farkın üstesinden gelmeniz gerekir.

Sağlık sigortası alırken üçüncü ve dördüncü seçenekler - "temel" ve "büyük" sağlık sigortası - - Aynı filizde sadece iki kırışıklık var. Her iki durumda da, primleriniz karşılığında aldığınız şey, sigorta şirketinin belirli sağlık masraflarının bir kısmını değil de, bir kısmını ödeyeceğine dair bir vaattir.

Eğer hastanede sonuçlanırsa, örneğin, temel sağlık sigortası sadece Oda ve yönetim kurulu gibi şeyler için politikanızda belirtilen bu tutarlar. Bu hizmetlerin gerçek maliyetleri daha fazlaysa, farkı cepten ödemeniz gerekir. Benzer şekilde, temel kapsama, doktor ziyaretleri ve cerrahi, anestezi, ameliyathane kullanımı, laboratuvar testleri, röntgen ışınları ve benzerleri gibi hastane hizmetlerinin toplamını, bölgenizdeki bu hizmetlerin ortalama maliyetlerine göre belirler. Her halükarda, eğer fiili masraflar daha yüksekse, farkı ödersiniz.

Öte yandan, başlıca sağlık sigortası poliçeleri, tipik olarak bu tür harcamaların% 80'ini ödemekle birlikte, iyi haberler, bu tür politikaların indirilebilen gelirlerle karşılanmasıdır. cepten yapılan harcamalar indirilemediğini aşar, büyük tıbbi sigorta poliçeniz ödemeye başlar, genellikle en fazla 1 milyon $ 'lık bir ömür boyu, genellikle daha fazladır.

Sağlık harcamalarındaki artışın artmasıyla büyük Amerikan şirketleri Daha ucuz alternatifler, birçok şirket rutin olarak işçileri için grup sağlık sigortası kapsamını sağlamıştır.

Dikkatli olun: Sağlık sigortası yaptırırken karşılaştığınız seçimler gerçekten bu dörde kadar kaynatılır, ancak sigortacılar her türlü zile katkıda bulunurlar. ıslık çalmak ve onların arkasında ne tür bir sigortanın saklandığını öğrenmek için işe yarayabilir.

Kendinizi belirsiz bulursanız, sağlık sigortası konusunda uzman bir sigorta acentesiyle görüşün. Daha da iyisi, iki ya da üç kişiyle konuşun ve sağlık sigortanızın sizin için ne yapmak istediğini ve bunun için ne kadar para ödeyebileceğinizi açıklayın. Ödediğiniz primler karşılığında gerçekte ne aldığınıza bakmanızın tek yolu budur - sağlık bakım masraflarınızı karşıladığınızı bilmenin huzurunu kıracaksınız.