Tıbbi fatura labirentinin seni hasta etmesine izin verme

Harvey Matoren tarafından

Harvey hakkında daha fazla bilgi edinin Sitemizde

Tıbbi faturalarınızı ve sağlık sigortası haklarınızı yönetmek için hüsrana uğramış ve bunalmış mısınız? Sigorta şirketinizi her aradığınızda hikayenizi tekrar tekrar anlatmak zorunda kaldınız mı? Sigorta şirketinizin ödemesi gereken faturaları ödüyor musunuz? Hem siz hem de sigorta şirketi ödendiğinde sağlayıcılardan para iadesi almada sorunlarınız mı var?

Sürekli değişen sağlık hizmetleri pazarı ve maliyet kontrol prosedürleri nedeniyle, daha fazla insan bürokratik bürokrasinin karmaşıklığı ile uğraşmak istememektedir. Sonuç olarak, birçoğu geri ödemelerini en üst düzeye çıkarmaz ve masaya para bırakmaz. Yoğun bir yönetici, bir çalışan, işveren, kıdemli vatandaş, bir ebeveyn veya büyükbaba ile ilgilenen bir çocuk olsun, gereksiz geri ödeme kaybını önleme ihtiyacı bugünün yüksek sağlık hizmeti maliyeti ile anlamlı hale gelir.

İşte size bürokrasiden kurtulmak için bazı yararlı ipuçları, size huzur ve umarız daha fazla para cebinizde verir:

1. Doktor ofisinden taleplerinizi sorun.

Mümkün olduğunda, doktorun ofisine hak taleplerinizi bildir ve ödevi kabul et. Ödevi kabul etmeleri halinde, hak talebinde bulunmayı kabul eder ve sigorta şirketinin tam ödeme olarak onayladığı miktarı kabul eder. Ücretleri ile onaylanan tutar arasındaki fark için sizi faturalandıramazlar. Çoğu durumda, sigorta şirketi doğrudan sağlayıcıya ödeme yapacak. Tek yükümlülüğünüz genellikle madeni paradır. Birçok tedarikçi bu parayı ziyaretiniz sırasında isteyebilir. Bunun için size fatura vermelerini sağlayın; tazminat talep ettikten sonra ödedikten sonra sigorta şirketi tarafından ödenir. Birçok kişi, örneğin,% 20 oranında onaylanmış tutarın% 20'si yerine,% 20'si kadar para yatıramaz ve asla geri ödeme yapmaz.

Ödevi kabul etmeyen bir sağlayıcı, onaylanmış tutardan bağımsız olarak size tüm masrafları fatura edebilir. Hak talebini dosyalamak zorunda değildir ve sigorta şirketi genellikle hastaya doğrudan ödeme yapar. Bununla birlikte, Medicare söz konusu olduğunda, hizmet sağlayıcının görevi kabul etmese ve ikincil bir sigorta başvurusunda bulunmasına gerek kalmasa bile Medicare hak talebinde bulunmalıdır. Hastayı Medicare’nin onaylanan miktarının% 15’inden daha fazla ücretlendiremez. Medicare, hastayı ikincil / Medicare ek sigortası olacak şekilde doğrudan hastaya ödeyecektir.

2. Gerekli tüm bilgileri verin

Birden fazla politikanız varsa, sağlayıcının hak talebinde bulunacağını varsaymayın. Eğer dosyalamak zorundaysanız sigorta şirketine gerekli tüm bilgileri verin. Hatalı veya eksik bilgi sadece işlemede gecikmeye neden olur. Öğelenmiş bir ifade göndermeniz gerekiyorsa, şunları ekleyin:

• Teşhis
• Her hizmet için açıklama, ücret, tarih ve yer
• Sizi tanıyan sağlayıcının adı
• Tüm uygun sigorta numaraları

3. Dosya taleplerini derhal

Dosya taleplerini mümkün olan en kısa sürede. Faturaların veya faturaların yığılmasına izin vermeyin ve kesinlikle tüm iddialarınızı yıl sonuna kadar kaydetmeyin. Sağlayıcıyı hizmetler için ön ödeme yaptıysanız, geri ödemenizi almak için hızlı bir şekilde dosya gönderin. İddiaların zamanında sunulması geri ödeme için kritik öneme sahiptir. Sağlayıcınız hak talebinde bulunmayı kabul etse bile, sigorta şirketinin getirdiği dosyalama süresi sınırları dahilinde olduğundan emin olun. Çok geç teslim edilen davalar, genellikle sigorta tarafından ödenmesi gereken hizmetler için size bir tasarı ile sonuçlanır.

4. Faturaların kesin olduğundan emin olun

Kesin olduklarından emin olmadıkça faturaları ödemeyin. Sigorta şirketinizden sağlanan faydaların açıklamasını alana kadar asla fatura ödemezsiniz. Faturalar genellikle zamanından önce gönderilir ve çoğu hasta sağlayıcının sigorta şirketinden bir ödeme alıp almadığını bilmeden önce ödeme yapar. Sağlayıcılara yapılan ödemeler, hastaya nadiren iade edilir. Bir fatura ödendiğinde, ödeme tarihine ve çek numarasına göre kayıtları saklayın. Bu, ödemenin alınmadığını belirten bir yinelenen fatura almanız durumunda gereklidir.

5. Avantajlarınızı anlayın

Avantajlarınızı bilin. Fayda bilgisi eksikliği genellikle hastalara faturalandırılmakta ve geri ödenmesi ya da yazılması gereken hizmetler için ödeme yapılmasına yol açmaktadır. Sigorta şirketinin, kapsanmayan hizmetler olduğu veya sağlayıcının yanlış bir teşhis verdiğinden dolayı talep reddedilir. Neyin izin verildiğini ve ne kadar ödediğini belirlemek için her zaman EOB'yi inceleyin. Bir hizmetin neden ödenmediğini anlamıyorsanız, sigorta şirketinize ve sağlayıcınıza danışın.

6. Reddedilen iddialara itiraz

İtiraz reddedilen iddialar verilen sebepten bağımsız olarak. Hizmet sağlayıcı, özellikle hizmet için ödeme almadıysa ve ödevi kabul ederse yardımcı olabilir. Çünkü bir sigorta şirketi ücretlerin izin verilen miktarını geçtiğini söylüyor, bu doğru olmayabilir.

7. detaylı kayıtları tutmak

Kendi taleplerinizi belirtmeniz gerekiyorsa, daha kolay takip ve takip için gönderdiğiniz her şeyin kopyalarını oluşturun. Sigorta şirketi, bunları asla almadığını söylerse, yeniden başvuru iddialarını da kolaylaştıracaktır.

Amerikan sağlık sisteminin daha yüksek maliyet ve karmaşıklık nedenleri çeşitlilik göstermektedir, ancak çoğu zaman ileri teknoloji ve bürokratik bürokratik bir sistem ve kayıt tutma sistemi ile ilgilidir.İddia ve ödemeyi belirlemek için şaşırtıcı boyutlarda bir kâğıt takibinde inanılmaz miktarda para harcanır, hiçbiri tıbbi bakımın verilmesine bir parça ekler. Sistem tarafından göz korkutmayın. Eğer ısrarlı ve iddialı iseniz, geri ödemenizi en üst düzeye çıkaracak, stresinizi en aza indirecek ve gönül rahatlığı sağlayabileceksiniz.