Tıbbi Faturalar 101: Hamilelikten Teslimata

Tıbbi faturalar için herhangi bir rehber ve maliyetinizdeki payınız birkaç feragatname ile gelmelidir.

• Fiyatlar şehirden şehre ve hatta yerel hastaneden yerel hastaneye önemli ölçüde değişmektedir. San Francisco California Üniversitesi'ndeki araştırmacılar, 2014 yılında, sadece Golden State'de, karmaşık olmayan bir vajinal doğumun maliyetinin, hastaneye bağlı olarak 3,296 dolardan 37.227 dolara kadar değiştiğini buldu. Sezaryen bölümleri 8,312 $ 'dan neredeyse 71.000 $' a yükseldi.
• Sağlık sigortanız varsa, kapsama farklılıkları benzer şekilde dramatiktir. Ayrıca, ACA bu şemsiyeler kapsamında neleri kapsaması gerektiğini tam olarak tanımlamadığı için, sigorta şirketleri şartnameyi farklı şekilde yorumlamış ve uygulamışlardır.
• Fiyat ve cepten yapılan maliyet tahminleri kullanışlıdır, ancak sadece tahminlerdir. Ne ödeyeceğinizi kesin olarak bilmenin tek yolu, doktorunuza ve sağlık sigortanıza başvurmaktır. Ön tarafta yapmak istediğiniz daha fazla iş, postada sürpriz faturaları alma olasılığınızın daha düşük olması.

Sigortasına hakim ol

Sağlık sigortanızın nasıl çalıştığından emin değilseniz, şimdi faydalarınızı araştırmanın tam zamanı. Politikanızı anlamanız için bütün bir kursa katılabilir ve büyük olasılıkla sorularınız olabilir. Bunu bir cram oturumu olarak düşünün. En önemli iki çalışma alanınız şunları içerir:

• Cepten Çıkarma Maliyetleri: Copay'lar, bozuk para ve kesinti
• Doktorlarınızın sağlayıcı ağınızda olduğundan emin olmak

Sağlık sigortası şirketinize, elinizde bulunan politika numarasıyla iletişim kurun ve bu önemli soruları sorun, kime konuştuğunuzu ve tarihi yazdığınızdan emin olun:

• Prenatal bakım, işçilik ve dağıtım politikalarımın kapsamı altında mıdır?
• Bir OB-GYN veya diğer uzmanları görmek için birinci basamak doktorumdan bir başvuruya ihtiyacım var mı?
• Doğum öncesi bakım için ön provizyona ihtiyacım olacak mı?
• Hangi prenatal testler yapılır (ultrasounds, amniyosentez, genetik testler, vb.)?
• Prenatal doğum, doğum ve doğum ihtiyaçlarının benim politikam tarafından karşılanmadığı durumlar nelerdir?
• Bölgemdeki hangi hastaneler sigorta poliçemin ağında?
• Yenidoğumun doğum anından itibaren kapsanmasını sağlamak için ne yapmam gerekiyor?
• Doğumdan sonra hastanede ne kadar kalıyor?
• Politikam özel bir odayı veya paketi mi kapsıyor yoksa bir odayı paylaşmak zorunda mıyım?
• Örneğin, geleneksel olmayan doğumlarla ilgileniyorsanız, örneğin bir ebe ile evde doğum yapmak gibi, bunun için kapsama hakkında bilgi alın.

Hamileliğiniz boyunca ve bebeğinizin iyi çocuk ziyaretlerinde, dikkatli olun. Herhangi bir zamanda kapsama konusunda emin değilseniz ve iki kat güvenli olmak istiyorsanız, onay almak için sigorta şirketinizi arayın.

Sigortasız? Yardım aramak

Sağlık sigortanız yoksa, önümüzdeki dokuz ay boyunca onbinlerce dolar bakımdasınız. Sağlık sigortası şirketlerinin iyi kadın ve doğum hizmeti sunmasını gerektirmesine rağmen, Ekonomik Bakım Yasası, hamileliği “nitelikli bir olay” olarak görmediği için kayda değer bir eksikliğe sahiptir. Bu, çocuğunuzun kaydolmak için doğmasını beklemek zorunda olduğunuz anlamına gelir. ACA kapsamında yeni bir plan için.

Ama ACA sigorta planları tek seçeneğiniz değil. Gelir gereksinimlerini karşılıyorsanız, Medicaid için uygun olabilirsiniz. Annelik hizmetiniz için nakit ödeme yapmak zorunda kalıyorsanız, akıllı bir sağlık hizmeti tüketicisi olun:

• Doğum öncesi ziyaretler, testler ve işçilik ve teslimat için karşılaştırma ve fiyat mağazası.
• Doktorunuza ve tüm sağlık sağlayıcılarına nakit ödeme yapan bir müşteri olduğunuzu açıklayın. Genellikle sigortasız hastalar için indirim yaparlar.
• Tıbbi faturalarınızda düşük bakiyeleri ve ödeme planlarını müzakere edin.
• Hastaneden, mevcut olabilecek “hayır kurumları” programları hakkında bilgi alın.
• Yeni ebeveynler için tek bir fiyat altında toplanan tüm doğum ve doğum masraflarını almanın bir yolu olarak hastaneler tarafından giderek artan bir doğum paketi düşünün.

Maliyet kırılımları

Rutin bir hamilelik sırasında, birkaç standart randevunuz ve testiniz olacaktır. Sizin veya bebeğinizin sağlığı ile ilgili her türlü endişe, daha fazla doktor ziyareti ve müdahalesi anlamına gelebilir.

ULTRASONLARLA İLGİLİ NOT

Küçük sevinç demetlerini haftadan haftaya kadar büyümek isteyen kim var? Ne yazık ki, bu oldukça pahalı olabilir; ultrasounds her biri yüzlerce dolara mal olur. Kapsam hakkında emin değilseniz, doktorunuzun planlanmış olduğunu bildiğiniz zaman sigortacınızı arayın.

Beklenen harcamalar

İlk üç aylık dönem

Komplike olmayan bir hamileliğiniz varsa, doktorunuzu ilk trimesterde aylık kontroller için görürsünüz. Tipik olarak, bunlar ortalama 15 $ ile 35 $ arasında değişen bir copay tabidir. Bu ziyaretler, işitilebilir olduğunda, kilonuzu, kan basıncını, fundal yükseklik ölçümünü ve fetal kalp atış hızınızı kontrol etmeyi içerir. Ek laboratuar çalışması ve testler gelecek ve ekstra bir maliyet taşıyabilecek.

• Doğum öncesi vitaminler: Doktorunuz bunları reçete edebilir, ya da çoğu eczanede bunları tezgahın üzerinde bulabilirsiniz. Bir reçete altında, copayınıza tabi olacaklar. Sayaç üzerinden satın alınan, bir aylık bir tedarik içeren bir şişe yaklaşık 10 ila 20 $ arasında mal olacak.
• Laboratuvar çalışması: Sık görülen doğum kusurlarının taranması, kan grubunuz, Rh durumunuz, hemoglobin ölçümleri, bağışıklık ve belirli enfeksiyon türlerine maruz kalma dahil olmak üzere bir dizi laboratuvar testi için kan alınacaktır. Sigortanız varsa, bunun büyük kısmı muhtemelen düşülecek olsa da, bunun büyük bir kısmı karşılanacaktır. Maliyetler büyük ölçüde değişmektedir.
• Erken ultrason: Her şey sağlıklı görünürse, doktorunuz bu kadar yakında bir ultrason önermeyebilir. Bununla birlikte, ilk trimester transvajinal ultrason, fetusun lokalizasyonunu, ne kadar ileride olursanız olun, hamilelik ve fetüs sayısının canlılığını belirlemek için gerekli olabilir. Maliyet bilgi sitesi Amino, bir transvajinal ultrasonun ortalama ulusal fiyatının 686 $ olduğunu tahmin ediyor.
• Hücresiz fetal DNA testi: 10 haftalık hamilelikten sonra bebeğinizin kanı genetik koşullar için taranabilir. Bu tipik olarak sadece riskli gebelikler için yapılır ve maliyetler 2,000 dolar yukarı çıkabilir. Bazı sigorta şirketleri bu yöntemi “araştırma” olarak kabul ettikleri için, kapsam dahilinde olmayabilir.
• Koryon villus örneklemesi (CVS): Bu test, bir hücre içermeyen fetal DNA testi gibi aynı genetik anormalliklerin çoğunu arar, ancak bebeği çevreleyen dokuyu, bir amniyosenteze benzer şekilde analiz eder. Down sendromu, kistik fibroz, orak hücreli anemi ve diğer genetik anormallikler gibi şeylere bakar. Çoğu sigorta planı, yüksek riskli gebeliklerde CVS'yi kapsayacaktır; ancak, indirgenebilmenize bağlı olarak cepten çıkarma masraflarından sorumlu olabilirsiniz.

İKİNCİ ÜÇ AYLIK DÖNEM

İkinci üç aylık döneminizin (28. hafta) sonunda, aylık doğum öncesi ziyaretlerinizle devam edeceksiniz. Ayrıca, muhtemelen buna ihtiyacınız olacak:

• Glikoz taraması: Gestasyonel diyabeti test etmek için kullanılır, bu kan çalışması genellikle 24 ila 28. haftalarda yapılır. Politikanız kapsamıyorsa veya henüz indirilemediyseniz, Healthcare Bluebook'a göre 100 dolara kadar ödeme yapabilirsiniz.
• Anne kanı taraması: Bu kan testi, olası doğum kusurlarının kanıtı olabilecek dört maddeyi araştırır. Maliyetler, yer ve kapsama göre büyük ölçüde değişir.
• Amniyosentez: Amniyosentez bebeğinizi çevreleyen amniyotik sıvının analizidir. Down sendromu gibi genetik koşulları arar ve genellikle tıbbi olarak gerekli olduğunda sigorta kapsamına girer. Bu prosedür için tam fiyat 7000 $ 'dan fazla olabilir.
• Ultrason: Amerikan Doğum Ameliyatı ve Jinekologlar Kongresine göre, hamilelik sırasında ana ultrason yaklaşık 16 ila 20 hafta arasında gerçekleşir. Burada, doktorunuz bebeğinizin ve plaseninin genel sağlığı ve pozisyonu, yumurtalıklarınız ve serviks gibi şeyler arıyor olacaktır. Bu ultrasonda doktorunuz bebeğinizin cinsiyetini belirleyebilecektir - eğer küçük olan bunu ortaya çıkarmaya istekli ise. Bu ultrason genellikle sigorta kapsamındadır.

ÜÇÜNCÜ TRIMESTER

Üçüncü trimesterinizle, temel olarak yapılması gereken her laboratuvar testi yapıldı. Aylık muayeneleriniz haftada 28 ila 36 haftalar arasında her iki haftada bir olacak ve daha sonra bebeğin doğumuna kadar haftalık olacaktır.

• Doğum sınıfları: Bebeğin gelişine hazırlanmak zamanı. Doğum sınıfları doğum eylemine ve doğumunuza hazırlanmanıza yardımcı olur ve genellikle sağlık sigortası kapsamındadır. Sigorta kapsamı olmadan, bu sınıflar 50 ila 200 $ arasında olabilir.

Hamileliğin bu son aşamasında bekleyebileceğiniz en büyük masraf, doğum ve doğum masrafıdır.

Emek ve teslimat

İşçilik ve teslimat için ürününüzün faturası muazzam olacaktır; Bunun nedeni, ABD'deki hastanelerin çoğu kez hizmet başına faturalandırdığı ve her hastanede yatışmanın bir dizi küçük hizmet ve ilgili ücretleri temsil etmesidir.

Sadece size katılan her doktor için değil, her bir hap ve IV sıvı torbası ve odanızın kullanımı için faturalandırılması yaygındır. Bu fiyatlar hastaneden hastaneye değiştiğinden, toplam doğum maliyetini tahmin etmek zor olabilir. 2014'te, hangi verinin mevcut olduğu en son yıl, normal ve vajinal doğum için anne ve yenidoğan bakımı için birleştirilmiş medyan ücretleri 17,184 $ idi.

Eğer indüklenmeniz gerekiyorsa, beklenmedik bir sezaryen bölümüne ihtiyacınız varsa, epidural almak ya da atıştırmak istiyorsanız, masraflar daha da yükselir. Doulas, ebeler ve doğum küvetleri gibi şeyler genellikle isteğe bağlı ve dolayısıyla ek olarak kabul edilir.

Eğer sigortalıysanız, ne kadar ödeyeceğinizi hesaplamak, neyin kapsandığını ve ne kadar kesinti yapılacağını ve tahsilat da dahil olmak üzere faturanızın ne kadar olacağını bilmenizi içerir.

Doğum masraflarını düşürmek için:

• Toplam ücretler hakkında bir tahminde bulunmak için hastanenin faturalandırma bürosunu arayın ve bunu politika ayrıntılarınızla ilgili olarak bildiğiniz şeye uygulayın.
• Mümkünse, yıl için geriye kalan tüm kesintileri karşılamak için yeterli para ayırın, ayrıca beklenen masraflar için madeni teminat payınızı ve beklenmedik inkar ve masraflar için bir miktar yastık yatırın.
• Bir sağlık tasarruf hesabına veya esnek harcama hesabına işvereniniz üzerinden erişiminiz varsa, önceden tahmin edilen harcamaları vergi öncesi tutarları kullanarak ayırabilirsiniz.
• Bir doğum paketi düşünün: Düz bir ücret karşılığında teslimatın normal olarak detaylandırılmış özelliklerinin tümünü sunar. Birçoğu, nakit ödeme yapan hastalar için ödeme seçenekleri ve indirimler ile birlikte gelirken, bazıları yaklaşık 2.500 $ ila 8,000 $ arasında mal oluyor.