Tıbbi fatura nasıl okunur

Tıbbi faturalar hakkında bir şey düşünene kadar düşünemezsiniz ve o şeyin ne kadar maliyetli olduğunu merak edebilirsiniz.

Son zamanlarda hastanede zaman geçirdiyseniz, fatura çok sayıda kod, ücret ve alışılmamış terim içerebilir. Sersemletmek için neredeyse yeterli. Ancak bu faturayı incelemeniz için iyi bir nedeniniz var: Bu, maliyetli hatalar veya daha kötü, kasıtlı fazla ücretler içerebilir.

Birçok hastane “etik dışı olduğunu biliyor, ama yasalara aykırı değil… bu çirkin ücretleri şarj etmek, hatta sağlamayacakları bir şey için sizi faturalandırmak,” diyor MedWise Sigorta Savunuculuğu sahibi Adria Goldman Gross ve “ çözüldü! Sağlık Sigortası Sorunlarınızı Tedavi Etmek. ”

Durumun bu olduğunu düşünüyorsanız, tıbbi faturalarınızı görüşmek için adımlar atabilirsiniz, ancak hazırlanan tabloya gelmeniz gerekir. Maddi tıbbi faturanızı nasıl okuyacağınızı öğrenerek başlayın.

" DAHA: Tıbbi fatura borcu için seçeneklerinizi öğrenin

Öncelikle doğru faturaya sahip olduğunuzdan emin olun.

Öğelenmiş bir fatura bile alamazsınız. Ve eğer sağlık sigortanız varsa, sadece masraflarınız için bir fatura alabilirsiniz. Suçlamaların doğru olup olmadığını bilmenin tek yolu, ilk kalemize edilmiş tıbbi faturanızı inceleyerek.

Faturanız muhtemelen postayla bir kağıt belge olarak gelecek, ancak dünyanın geri kalanı gibi, sağlık hizmetleri sağlayıcıları elektronik faturalamaya doğru ilerliyor. Postada bir fatura beklemekten veya çevrimiçi bir yer bulacağınızdan emin değilseniz, sağlayıcınızı arayın ve sorun. Ayrıca sağlık sigortanızdan, bakımınız için ne ödediğini gösteren, faydaların açıklandığı bir belge de almalısınız. Bu ifade “fatura değil” diyecek.

İsim ve adreslerde küçük hatalar gören Gross, büyük faturalama komplikasyonları ile sonuçlandığını söyler. Devam etmeden önce, adınızın, adresinizin, sigorta bilgilerinizin ve bakım tarihlerinin doğru olduğundan emin olun.

Yatarak ya da poliklinik hizmeti aldığınızda, alacağınız ilk ifade büyük olasılıkla bir özet faturasıdır. Çoğu zaman, ancak her zaman değil, sağlık hizmeti sağlayıcıları, sonuçta nihai bir ücretle yalnızca ücretlerin bir özetini gönderir. Fatura gövdesinin birkaç genel kategorisi ve kod içermemesi gibi bir şeye benziyor:

İstediğiniz fatura bu değil. Neyin ücretlendirildiğini öğrenmek için klinik veya hastaneyi aramak ve aldığınız tüm hizmetler için eksiksiz ve ayrıntılı faturalar için kodlar istemek istersiniz. Ne için ücretlendirildiğinizi bilmek sizin hakkınızdır, ancak muhtemelen ayrıntılı ücretleri aramanız ve talep etmeniz gerekecektir. Bu faturanın bedeli daha çok şöyle görünmeli:

Bakımınız için ayrıntılı tıbbi faturaya sahip olduğunuzda, hatalar ve fazla ücretler için analiz etmeye hazırsınız.

Ardından, kodların ne için olduğunu öğrenin

Tıbbi faturanızı okumaya yönelik somun ve civatalara girmeden önce, faturanızda listelenebilecek birden fazla türde kod bulunduğunu belirtmek gerekir.

HCPCS Seviye Iveya CPT Kodlarıevrenseldir, ABD'deki tüm sağlayıcılar tarafından kullanılır ve prosedürleri veya testleri tanımlayan beş basamaktan oluşur. Genellikle, servis kodları olarak listelenir.

HCPCS Seviye II Kodları Ziyaretiniz sırasında kullanılan malzemeleri veya ürünleri tanımlayın. Bu kodlar genellikle bir sayı yerine bir harfle başlar, ancak aynı zamanda servis kodları olarak da adlandırılır.

ICD-10 Kodları olası tüm teşhisleri tanımlayan bir sistemdir. ICD kodları Uluslararası Hastalık Sınıflandırmasından alınmıştır ve ABD'de CPT kodlu her faturalandırılmış hizmet, tedavinin tanıya uymasını sağlamak için bir ICD koduna da bağlı olmalıdır. Ziyarette sadece bir koşulun tedavi edilmesi durumunda, tüm teşhis kodları aynı olmalı ya da aynı şekilde başlamalıdır.

Gelir kodları Prosedürle ilişkili dolar tutarını tespit edin ve her tesise özgüdür, dolayısıyla evrensel gelir kodları yoktur.

Bu kodlardan herhangi biri, fayda açıklamalarınızı veya sağlık sigortanızın aynı ziyaret için kapsama özetinizi de gösterebilir.

Birkaç tarayıcı penceresi aç

Tıbbi faturanız, anlayamayacağınız kodlar ve kelimelerle dolu olacak, bu yüzden ilk adım onları sade İngilizceye çevirecek kaynakları toplamaktır.

Burada, faturanızı anlamanıza yardımcı olacak, bilgisayarınızda ayrı tarayıcı pencereleri oluşturabileceğiniz bazı referanslar bulunmaktadır.

• Herhangi bir tıbbi terimleri anlamanıza yardımcı olacak bir tıbbi sözlük.
• Bir HCPCS veya CPT Kodu referansı. En kolay ve en güvenilir araç Medicare kod araması olabilir, ancak Medicare’in belirlediği fiyatlar genellikle herkesin ödediği miktarın oldukça altında olduğundan, gerçek bir Medicare yararlanıcısı değilseniz, alt kısımdaki fiyatlandırma bilgilerini göz ardı ettiğinizden emin olun. Kullanıcı sözleşmesini kabul ettiğinizde, çeşitli seçeneklerin bulunduğu bir sayfaya yönlendirilirsiniz; "Tüm Modifatörler" i seçeceğiniz aşağıya açılan "Değiştirici" menüsü dışında hiçbiri ayarlamayın. Kod kodları girebileceğiniz yerdedir.
• Bir ICD kod referansı, doğru teşhis için faturalandırıldığınızdan emin olmak için de yardımcı olacaktır. Gross, "Bazen sağlayıcılar teşhis kodlarını değiştirecekler, böylece daha pahalı bir prosedür için fatura gönderebilecekler."

Son olarak, hepsini bir araya getir

Referans pencerelerinizi açık hale getirdikten sonra, doğru olduğundan emin olmak için ürünleştirilmiş faturalarınızın üzerinden göz atmaya başlayabilirsiniz. Özellikle, doğrulamak isteyeceksiniz:

• Faturalandırıldığınız tüm hizmetleri aldınızHerhangi bir ilaç da dahil olmak üzere. Bazen doktorlar bir hastane ortamında ilaç siparişi verir, ancak hasta bunu almaz - yine de ilaç için faturalandırılır.
• Yinelenen ücret yok Sadece bir kez aldığınız hizmetler için. Bu, tıp kodlama uzmanları için çok kolay bir hata, Gross diyor.
• Ameliyat olsaydınDakikada bir zamanlanmış ameliyathane ücreti olmalı. Doktorun ameliyatın ne kadar sürdüğünü söylediğine emin ol. Faturanız ayrıca anestezi uykusunu ve uyanma zamanlarını da listeliyorsa, ameliyathanede geçirilen süreyi yaklaşık olarak yansıtmalıdır.
• Tüm ödemeleri anlayabilirsiniz. faturada ve hiçbir şey kafa karıştırıcı değil. “Her bir ücretin size açıklanması hakkına sahipsiniz” diyor Gross.
• Bireysel ücretler toplamı toplar En altta ve özet faturanın toplamıyla eşleşir.

Tüm hizmetleri aldığınızı ve faturanın doğru olduğunu görebilirsiniz, ancak masrafların kendileri hala aşırı görünüyor. Hastaneler ve doktorlar, bir Medicare ya da Medicaid yararlanıcısı olmadığınız sürece, sizin bakımınız için istedikleri her şeyi talep edebilir, ancak tüm tıbbi faturalar tartışılabilir.

Bakım maliyetinizin çok fazla olduğunu düşünüyorsanız, aldığınız bazı hizmetler için makul bir fiyatın ne olabileceğini öğrenmek için bir maliyet arama aracı kullanabilirsiniz. FAIR Health, muhtemelen bunun gibi en kapsamlı araçlardan biri olabilir, ancak sağlık sigortanızın portalında sağlık planınıza uygun benzer bir araç bulunabilir. Ödemelerinizin benzer olduğunu doğrulamak için bazı masrafları kod veya hizmet yoluyla arayabilmeniz gerekir.

" DAHA: Hasta bakımı için hasta savunucuları

Bölgenizdeki normal ve makul ücretlerden daha yüksek ücretler görüyorsanız, “oturun ve müzakere ya da bir avukat çağırma zamanı” diyor Gross.

Lacie Glover, kişisel finans sitesi olan Investmentmatome'de bir personel yazarıdır. Email: [email protected]. Twitter: @LacieWrites.