Doktor Seçme: En Yüksek Değeri Nasıl Alabilirsiniz

Yeni bir doktor seçmek, özellikle yeni bir topluluğa geçtiyseniz ya da sigorta planlarınızı değiştirdiyseniz, karmaşık olabilir. Öneriler için arkadaşlarınıza, akrabalarınıza, iş arkadaşlarınıza ve komşularınıza sormak, aramanızı başlatmak için ortak bir yoldur, ancak sonuçta başkaları size hangi doktorun sizin ihtiyaçlarınıza en uygun olduğunu söyleyemeyebilir.

Aşağıda sizin için en iyi doktoru seçtiğinizden emin olmak için atabileceğiniz bazı adımlar.

Ağ göz atın

Hangi doktorların sizin için en uygun fiyatla sunulduğunu bilmek için farklı sağlık sigortası planları hakkındaki temel bilgileri anlamak önemlidir. Farklı sağlık planları, farklı düzeylerde esneklik sunar ve ağ içi ve ağ dışı doktor masrafları için farklı miktarları kapsar. Genellikle, doktor ziyaretlerinde para kazanmak için ağınızda bir doktor seçmek istersiniz.

Sağlık Bakım Organizasyonu (HMO): HMO'lar genellikle katılımcıların cepten daha düşük sağlık masraflarına sahip olmalarını sağlar, ancak diğer sağlık sigortası programlarına kıyasla doktor veya hastanelerin seçiminde daha az esneklik sağlar. HMO'lar genellikle ağ dışı olan ve birincil bakım sağlayıcınızdan (PCP) uzmanlara yönlendirmeler almanızı gerektiren doktorlar tarafından sunulan hizmetler için kapsam sunmaz. Bu kuralın istisnası bir OB / GYN'ye başvurmak içindir: Uygun Bakım Yasası, PCP'nizden geçmenize gerek kalmadan bir OB / GYN'ye kendi kendinize başvurmanızı sağlar.

Tercih Edilen Sağlayıcı Organizasyonu (PPO): Bir PPO ile, taşıyıcınızın onaylı doktorlar ve hastaneler ağını kullanmanız sizi bekliyor çünkü bu doktorlar size indirimli bir ücret karşılığında hizmet vermek için sözleşmeli. PPO'lar ağlarının dışında bir doktor seçmenize izin verir, ancak bu doktor ziyaretleri ağdaki doktorlara göre daha pahalıya mal olacaktır.

Servis Noktası (POS): Hizmet Noktası planları hem HMO'lara hem de PPO'lara benzer. Bazı durumlarda, sizi uzmanlara yönlendirebilecek bir birinci basamak doktoru belirlemeniz gerekir. PPO'larda olduğu gibi, şebeke dışı sağlayıcılardan da daha yüksek maliyetler elde edebilirsiniz.

Tazminat planları (“hizmet-bedeli” planları da denir): Tazminat planları kendi tıbbi bakımınızı daha özgürce yönetmenizi sağlar. Bir tazminat planı ile neredeyse herhangi bir doktora görünebilir veya istediğiniz herhangi bir hastaneyi ziyaret edebilirsiniz. Sigorta şirketi ücretlerinizin belirli bir yüzdesini öder (genellikle yerel hizmet sağlayıcıların aynı hizmet için ne ücret talep ettiğine göre) ve ön ödeme yapmak ve geri ödeme almak zorunda kalabilirsiniz.

Sağlık sigortanız yoksa, doktor ziyaretleri, acil bakım veya acil servise gitmek için cepten ödeme yapmanız gerekir. Ayrıca, Ekonomik Bakım Yasası'na uymamak için bir cezayla karşılaşabilirsiniz. Ücrete “bireysel sorumluluk paylaşımı” denir ve bu Obamacare cezası size önümüzdeki yıllarda binlerce mal olabilir.

Ne istediğini belirle

Bir uzman aramaya başlamadan önce bir PCP bulmak için iyi bir kuraldır. Güvenilir bir PCP, genel refahınızı yönetebilir ve gerekirse bir uzmana yönlendirebilir. PCP'ler genellikle sağlık hizmetleri topluluğuna ve yerel hastanelere bağlıdır ve ihtiyaçlarınızı daha iyi karşılayacak uzmanlara tavsiye edebilirler.

PCP'nizi seçmeden önce göz önünde bulundurmanız gereken birçok faktör vardır. Kendiniz için bir aile doktoru veya doktor mu arıyorsunuz? Çalışmak için yakın ya da eve yakın bir yere gidebileceğiniz bir doktor mu istiyorsunuz? Doktorunuzun e-posta veya telefon yoluyla ne kadar erişilebilir olmasını istersiniz? Bir erkek ya da kadın doktorla daha rahat mısınız? Bu soruların cevapları aramanızı daraltmanıza yardımcı olacaktır.

Ne sunduklarını araştırın

Çoğu sigorta sağlayıcısının, sigortanızı kabul eden yerel bir doktor aramak için kullanabileceğiniz bir web sitesi vardır. Online arama yapmamayı tercih ederseniz, sigorta planınızı alan yerel doktorların listesini istemek için sigorta sağlayıcınızı arayabilirsiniz. Bazı beklentileriniz olduğunda, daha fazla bilgi almak için ofislerini arayın. Sorulacak önemli sorular şunlardır:

• Şu anda yeni hasta mı alıyor ve sigortanızı alıyor mu?
• Randevu almak ne kadar sürer ve bir ofis ziyaretinin ortalama uzunluğu nedir? Akşam veya hafta sonu randevuları yapar mı?
• Acil bir ihtiyacınız varsa, aradığınız gün sizi görebilir mi?
• Ofiste sigorta iddialarını ele alıyor mu? Aksi takdirde, ön taraftaki hizmetlerin bedelini ödemek ve iddiaları kendi kendinize dosyalamak zorunda kalabilirsiniz, bu da rahatsız edici olabilir.
• Seçtiğiniz doktor hangi hastaneyi kullanıyor?
• X-ışınlarını ofiste halledebilir misin yoksa hastaneye mi gitmelisin?
• Randevuları iptal etme politikası nedir?
• Belirli bir tıbbi durumla uğraşıyorsanız, bunu tedavi etme tecrübesi var mı?

İlk randevunuzda yansıtın

İlk ziyaretten sonra doktora gitme zorunluluğu hissetmeye gerek yoktur. Geri dönmeye karar vermeden önce aşağıdakileri değerlendirin:

• Bekleme odası: Ofis personeli kibar ve bekleme alanı ne kadar kalabalıktı? Diğer hastalar bakımlarından memnun görünüyor mu?
• Doktor: Doktor seninle yeterince zaman geçirdi mi? Size soru sorma şansı verdiler mi ve onlara cevap vermek için zaman ayırdılar mı?

Sizin için en iyi doktoru seçmenize yardımcı olacak birçok web sitesi ve organizasyon var.Hastanelerdeki bakım kalitesini araştırmak için federal hükümetin Hastane Karşılaştırma Web Sitesine bakın. Bir doktorun devlet lisanslama kurumları ile iyi durumda olup olmadığını öğrenmek için Tıpta Yöneticileri ziyaret edin. Ayrıca doktorları seçebilir, yorumları okuyabilir, uzmanlara ve Medicare’in Doktor Karşılaştırması'na göz atabilirsiniz.

Doktor fotoğraf Shutterstock izniyle.