Christina'ya sor: Sigortam neden ödemem gerekiyorsa, faturam neden koleksiyonlara gitti?

Soru:

Bir spor yaralanmasından sonra bir yıldan uzun bir süre önce X ışınlarının alınması gerekiyordu. Faturamın sigorta şirketim tarafından hiçbir zaman ödenmediğini ve şu anda koleksiyonlarda olduğunu fark ettim. X-ışınları sigorta poliçemde olmalıydı. Ne yapabilirim?

Cevap:

Özellikle tahsilatlara girdiğinde, olağanüstü tıbbi faturaların olması çok sinir bozucu. Koleksiyonlardaki bir hesap, kredi puanınızı önemli ölçüde azaltabilir. Faturanızın, sigorta şirketiniz tarafından ödenmemiş olabilmesinin birkaç nedeni vardır ve şu anda suçlanan faturanın etkilerini hafifletmek için alabileceğiniz çeşitli yaklaşımlar vardır.

Radyoloğun faturası sigorta şirketinizle mi dosyalandı?

Bunu cevaplamak için doğrudan sağlık uzmanınıza başvurun. Hesabınızın neden koleksiyonlara gönderildiğini sorun ve arayın. Sağlayıcınızın ofisi, sigorta talebinde bulunmadıysa, buradaki sorun yatar. Çoğu durumda, bunu yapmak için sağlık sağlayıcınızın sorumluluğundadır. Hak talebinde bulunamazlarsa, tahsilat dairesine ve sigorta şirketine da başvurarak hatalarını gidermelidirler.

Sigorta şirketi daha fazla bilgi bekliyor muydu?

Hak talebi sigorta şirketine gönderildiyse ancak ödeme yapılmadıysa, yalnızca ek bilgilere ihtiyaç duyabilirler. Bir sigorta şirketi, belirli ayrıntıları veya belgeleri içermeyen bir iddia aldığında, normal olarak doğrudan sağlık uzmanıyla iletişime geçer. Fakat eğer bu talepler cevapsız kalırsa, iddialar limbo ve ödenmemiş olarak kalır. Sigorta şirketinizi arayın ve hangi bilgilerin eksik olduğunu sorun. Ayrıca, radyologdan bu ek bilgiyi talep edip etmediklerini de sorunuz. Yine, ödenen bir hak talebini almak için doğru belgelerin sağlanması tıbbi sağlayıcınızın sorumluluğundadır ve neyin yanlış gittiğini bilmek, sağlayıcıyı geri aradığınızda otorite ile konuşmanızı hazırlayacaktır.

Hak talebiniz reddedildi mi?

Genel olarak, sigorta şirketleri, bir talep reddedildiğinde, ödeme yapılmaması gerekçelerini belirten bir faydalar açıklaması yaparlar. Bunu almadıysanız, ancak sigorta şirketi talebinizin reddedildiğini, bir kopyasını isteyeceğini söylüyor.

İnkarlar çeşitli nedenlerden dolayı gerçekleşir, ancak bazen yazım hatası veya kodlama hatasından başka bir şey değildir. Sigorta şirketi, X-ışınlarınızın yalnızca kapsamadığını söylerse, bu kararın haklarınız için geçerli olduğuna emin olun. Temyiz süreci bir sigorta şirketinden diğerine biraz farklılık gösterse de, tipik olarak, söz konusu tedavinin tıbbi gerekliliğini özetleyen ve doktordan tıbbi kayıtlar gibi belgeleri içeren ya da Bu vaka, radyolog.

İdeal olarak, ödeme gecikmesi için kusurlu olan kişi hesabınızı koleksiyonlardan alma sorumluluğunu üstlenir. Ama her zaman bu kadar basit değil. Kredi dereceniz üzerinde önemli bir etkisi olabilecek bir sorunla uğraştığınız için, tıbbi fatura avukatını kullanmayı düşünmek faydalı olabilir. Bu profesyoneller, hastalara hatalar ve sigorta reddi de dahil olmak üzere tıbbi fatura sorunlarında gezinmelerine yardımcı olma konusunda ustadır.

Kendi sorunuz mu var? Cevapları burada al.