İkinci Tıbbi Görüş Ne Zaman Arayın

Martine Brousse tarafından Martine hakkında daha fazla bilgi edinin Investmentmatome'ın Danışmanına Sorun Eğer durumunuz acil bir durumsa veya hayatınız risk altındaysa derhal tedaviye geçin. İkinci bir görüş almak, sağ kaldığınız ve sağlığınızı tehdit etmediğinizde dikkate alınması gereken bir seçenektir. Uygun fiyatlı Bakım Yasası'nın (“Obamacare”) hükümleri, sigorta şirketlerinin bunu sadece ciddi şartlar olarak yorumlayabilmesine rağmen, bireylere ikinci bir görüş bildirme hakkı vermektedir. Kısıtlamalar sizi belirli bir ağ veya sağlık grubu içindeki sağlayıcılara yönlendirebilir. Ancak hastalar bu seçeneği hatırlamalı ve çeşitli durumlarda önerilmelidir.

A. Tanınız kesin değil

Tanınız neden doğrulanmadı? Test sonuçları kapsayıcıysa veya doktor önemlerinden emin değilse, başka bir doktora danışmak isteyebilirsiniz.

B. Doktorunuz esnek değil

Sadece tek bir tedavi önerildiğinde, “tek yol budur” demeniz ya da doktorunuz alternatifleri tartışmayı reddediyorsa, bu diğer randevu alma zamanı olabilir. Temel çevrimiçi araştırma, reçeteli bir tedavi, terapi veya müdahalenin tek seçenek olup olmadığını belirlemenize yardımcı olabilir. Her ne kadar İnternet'in de bir sürü yanlış bilgi ile dolu olduğunu bilmelisiniz. Diğer tedaviler hakkında soru sormak senin hakkın. Doktorunuz kararının hangi kriterlere dayandığını ve neden bir tedavinin diğerinden daha iyi olduğunu açıklamalıdır. Alternatif ya da açıklama yok mu? Başka bir yerde onay alın.

C. Doktora veya tanıya güvenmiyorsunuz

Yıllar önce, bir ER doktor semptomlarımı yanlış tanıdı. Benim güçlü sezgiye rağmen yanlıştı, başka bir fikrimi sormaya cesaret edemedim, neredeyse hayatımı bana malolacaktı. Eğer bağırsak hislerimi dinleyip ifade ettiysem ve başka biri tarafından değerlendirilmesi istenirse ameliyat ve yaşam boyu yan etkileri önleyebilirdim. Derinlerde, duymakta olduğunuz şeyin doğru olmadığını veya mantıklı olmadığını düşünüyorsanız, dışarıdan bir istişare yapmak iyi bir fikirdir. Hekiminize güvenmek olumlu bir sonuç için şarttır.

D. Sigortanız hayır diyor

Öngörülen tedavi veya müdahale için politikanızın kapsama alanı olmaması, başka bir hekimin görüşüne başvurmanızı sağlayabilir. Başka bir kırmızı bayrak, özellikle “tıbbi olarak gerekli değil” olarak etiketlenmiş bir sigorta yetki reddi şeklinde olacaktır. Sigorta şirketleri, öngörülen hizmetleri reddetmek konusunda bazı kötü baskıları hak ederken, çoğunlukla, FDA tavsiyeleri ve yönergeleri, bilimsel bilgi ve performans veya sonuç verisi konusundaki kararlılıklarını temel alırlar. Sigorta vaka yöneticisi, ikinci bir görüş, temyiz veya harici tıbbi inceleme sürecine rehberlik edebilir.

E. çalışmıyor

Öngörülen tedavi iyileştirmelere dönüşmediğinde ve özellikle doktorunuz iyi bir açıklama olmaksızın bir değişikliği ele almak istemiyorsa veya tavsiye etmiyorsa, başka bir görüş almayı düşünün. Çözümlenmemiş durumunuz hâlihazırda bir pratisyen tarafından yönetiliyorsa veya özel teşhisi daha yakından tanıyan bir sağlık uzmanı bulursanız, bir uzmana başvurun.

F. Maliyet bir sorun

Kendi kendine ödeme yapıyorsanız veya politikanızın yüksek bir indirim veya maliyet payı varsa, başka bir görüş almak uzun vadede size para kazandırabilir. Bu, mali bir görüşten daha az tıbbi bir görüş olsa da, benzer bir müdahale ya da tedavi köşede daha hesaplı olabilir. Bir fiyat teklif edildiyse ve kapsanan ürün ve hizmetlerin ayrıntılı bir listesine sahipseniz, neden başka bir yere danışmazsınız ve potansiyel olarak daha azı için de aynı şeyi alırsınız?

G. Sigorta poliçeniz öyle diyor

Herhangi bir tedaviden önce, cerrahi müdahale (ayakta tedavi) veya görüntüleme, (1) bir izin gerekip gerekmediğini ve / veya (2) ikinci bir görüşün gerekli olup olmadığını öğrenmek için sigortanızla iletişime geçin. Daha önce seçmeli olarak kabul edilen, tıbbi olarak gerekli veya deneysel olmayan bazı vakalar, başka bir profesyonelden, kaplanmadan önce ek destekleyici tıbbi dokümantasyon gerektirir.

Sonuç olarak

Bir sigorta ödemesi yapılabilmesi için genellikle bir miktar yetkilendirme gereklidir. Özellikle HMO politikaları için herhangi bir randevu almadan önce müşteri hizmetlerine başvurun. Şu anda bir hasta olduğunuz tıbbi grup veya ofis dışında bir başvuru isteyin. Bir hekimin aynı uygulama veya gruptaki bir meslektaşla çelişmesi oldukça nadirdir. Sigortacı tarafından böyle bir talep reddedilirse idari merdiveni yukarı çıkın veya devletinizin sigorta poliçesini yardım için isteyin. Sigortanız bedeli karşılamıyorsa, nakit ödeme yapın. Fiyat üzerinde görüşme yapın (genellikle tanıya bağlı olarak 350 ila 500 dolar arası) ve randevunuzdan önce tüm kayıtları iletin, böylelikle ayrılan zaman en iyi alternatiflerin üzerinden geçmek ve tedavi seçeneklerini tartışmak için harcanır.