Astım Yetkililerinin Sağlık Sigortası Nasıl Yapmalı?

Bu sayfa güncel olmayabilir gibi görünüyor. En yeni içeriğimiz için lütfen Investmentmatome’in sağlık merkezini ziyaret edin.

Astım hastaları ne kadar pahalı bir hastalık olduğunu bilirler, bu yüzden uyuşturucu ve hizmetlere para kazandırmak önemlidir. Astım gibi kronik bir durum söz konusu olduğunda, para tasarrufu genellikle sağlık sigortası ile başlar. İyi haber şu ki, Uygun Bakım Yasası kapsamında, astımınız olduğu için artık sigorta kapsamı reddedilemez. Bu, her astım ilacı ve hizmetin kapsandığı anlamına gelmez, bu yüzden sağlık sigortası bulma konusunda akıllıca alışveriş yaptığınızdan emin olmak istersiniz.

Plan tipinizi bilin

Sağlık sigortasının bu kadar kafa karıştırıcı olmasının bir nedeni, çok fazla plan çeşidi olmasıdır. Her sigorta planı aynı zamanda kapsam ve maliyete dayalı olarak bir metal katman (bronz, gümüş, altın, platin) olarak kategorize edilir. Bronz planları en az ön ödemeye mal olur, ancak sağlık hizmetlerine eriştiğinizde daha fazla ödeme yapmaktan sorumlu olursunuz, buna karşılık platin planıyla en fazla ön ödeme yaparsınız, ancak hizmetler için daha az ücret ödersiniz.

Üç temel sigorta planı vardır: HMO (sağlık bakım organizasyonu), EPO (özel sağlayıcı kuruluş) ve PPO (tercih edilen sağlayıcı organizasyonu). Planlar arasındaki fark çoğunlukla, hasta olarak ne kadar esnek olmanıza bağlı olabilir. HMO'lar en düşük maliyetle en düşük esnekliği sunarken, PPO'lar daha fazla maliyetle en büyük esnekliği sunar.

Bir astım hastası olarak, güvenilir alerjinizi veya pulmonolojinizi korumanıza izin veren esnekliği isteyebilirsiniz. Öte yandan, ilaç masraflarınızı daha kolay karşılayabilmek için prim maliyetlerini minimumda tutmak isteyebilirsiniz. Sağlık sigortası için alışveriş yapmadan önce, size ve bütçenize en uygun planın hangisi olduğunu bildiğinizden emin olun.

Cepten çıkma maliyetlerini göz önünde bulundurun

Planlara bakarken ilk olarak copayments ve primleri düşünün. Planın satın alınabilmesi için prim veya normal maliyet, önce sizi etkileyecek, bu yüzden bütçeniz dahilinde bir plan seçmeye çalışın. Copay'lar doktor, reçeteler ve diğer servislere yapılan ziyaretlerden payınızdır. Çoğu astım hastası düzenli koruyucu ilaçlar alır, bu nedenle copay'ı bütçenize de dahil edin.

Diğer cepten yapılan harcamalar, düşülebilir ve karşılanmayan maliyetleri içerir. Teminatlar, sigortacınızın ödeyeceği bir yıl içinde, kapsam dahilindeki hizmetler için ödemeniz gereken tutardır ve açığa çıkarılmayan maliyetler, sigortanızın ödemeye yardım etmeyecekleri şeylerdir. Örneğin, bazı sağlık sigortası poliçeleri birincil veya kurtarma astım ilaçlarınızı kapsamıyor olabilir. İlaçları değiştirmemeye karar verdiyseniz, yardım almadan tüm yılın ilaçlarından sorumlu olursunuz. Öte yandan, doktorunuza kapalı bir ilaca geçmek için çalışmış olsaydınız, bir copay ödeyecektiniz ve bunu yaptığınız her seferinde, indirgenebilir olduğunuza doğru gidersiniz.

Uyuşturucu ve doktorunuzun kapalı olup olmadığını sorun

Seçenekler arasında karar verirken, ön tarafa verilen bilgiler hangisinin astımı en iyi içerdiğini bilmek için yeterli olmayabilir. Planları birkaçına indirdikten sonra, doktor ve albuterol, Advair, Singulair, Flovent ve diğer ilaçların planın kapsamında olup olmadığını öğrenmek için sigorta şirketini arayabilirsiniz. Yüksek bir prim için bütçeniz varsa, bunların çoğu, özellikle jenerik kullanmaya açık iseniz, söz konusu olabilir.

Nasıl pazarlık yapacağınızı ve kimlerle

Bir astım atağı için acil servise giderseniz ve indirilemediğinize kadar devasa bir faturaya takılırsanız ne olur? Sigorta şirketi ile pazarlık yapmak yerine, sigorta şirketinizin yardımıyla hastaneye veya acil bakım merkezine uğrayın. Ödemeyi yapmak veya belirli bir tutarı nakit olarak ödemek istiyorsanız, maliyeti sizin için düşürebilir. İyi bir sigorta acentesi, buna nasıl yaklaşacağınız konusunda size ipuçları verebilir.

Peki ya sigortanız varsa ve kullanabileceğiniz tek ilaç kapsanmıyor mu? Sigorta şirketinizden daha iyi bilen doktorunuz, neden belirli bir ilaca ihtiyacınız olduğunu açıklayan bir mektup yazabilir. Yan etkiler veya tolerans nedeniyle başka bir şey yapamazsanız, bir sigorta şirketi bazen şartlı olarak sizin için bir ilaç veya hizmeti kapsayacaktır. Bu uzun bir süreç olabilir ve siz ve doktorunuz kanıt sağlamanız gerekebilir, ancak bu yapılabilir.

Daha Fazla Astım Kaynağı:

• Albuterol, Advair, Flovent ve Singulair
• Astım İlaçları
• Astım, Alerjiler ve İlgili Koşullar
• Astım için Yardım Bulmak
• Astım için ev ilaçları
• Astım için en iyi doktor nasıl bulunur
• Astım ile Yaşamak
• Astım belirtileri
• Astım için En İyi Şehirler
• Astım İçin En İyi Hastaneler
• Kadınlar ve Astım

Burada astım kaynakları sayfamızı ziyaret edin.

Shutterstock üzerinden stetoskop ve sigorta formu görüntüsü.