Astım Sufferers için En İyi ve En Kötü Şehirler

Bu sayfa güncel olmayabilir gibi görünüyor. En yeni içeriğimiz için lütfen Investmentmatome’in sağlık merkezini ziyaret edin.

İlkbaharın gelişiyle birlikte, pek çok Amerikalı astım semptomlarında, göğüste sıkışma, hırıltılı solunum, nefes darlığı ya da sabahın erken saatlerinde ya da gece öksürüğünde bir artış yaşayacaktır. Astım, Amerika Birleşik Devletleri'nde en yaygın kronik hastalıklardan biridir.

CDC'ye göre, astım 12 yetişkinte yaklaşık 1 ve yaklaşık 10 çocukta 1'i etkilemektedir. Ayrıca, yıllık 56 milyar $ 'dan fazla maliyet, 14.2 milyon doktor ofisi ziyareti ve 439.000 yatarak hastaneden taburcu edilmektedir. Yer, yaşam kalitesinde, tedavi edilebilirliğin ve astımın yönetiminde büyük bir rol oynayabilir.

Astım hastalarının ABD'de yaşamak için en iyi ve en kötü şehirleri tanımasına yardımcı olmak için, Investmentmatome, en büyük 50 ABD eyaletinde astım prevalansı, hava kalitesi, maliyet ve astım tedavisine erişim hakkında mevcut verileri analiz etti.

Sıralamalar aşağıdaki faktörlere dayanıyordu:

1. En büyük ABD şehirlerinde astım ne kadar yaygındır? Çocukluk ve yetişkin astım prevalansı hakkında veri topladık.
2. Bu şehirlerde kaç tane sağlık hizmeti sunucusu var? 100.000 kişi başına aktif hekim, doktor ve immünolog ve pulmonolog gibi uzmanların sayısı hakkında veri topladık.
3. Hava ne kadar iyi? Her şehirde ozon (duman) ve partikül hava kirliliği ile ilgili verileri inceledik.
4. Astım bakımı ne kadar maliyetli? Her hastanede ortalama yatış ücretleri ve ortalama astım ödemeleri hakkındaki verileri analiz ettik. Ayrıca, en sık kullanılan astım ilaçlarının (Albuterol, Advair diskus, Flovent diskus ve Singulair) bir kerelik, cepten çıkarılmış nakit fiyatı hakkında veri elde ettik.

Astım hastaları için en iyi şehirler

rütbe	Kent	astımlı çocukların% 'si	astımlı yetişkinlerin yüzdesi	Hastane ücretleri	Gerçek Medicare ödemeleri	Birinci basamak hekimleri (100.000 kişi başına)	Uzmanlar (100.000 kişi başına)	Smog notu	Parçacık hava kirliliği notu	İlaç maliyeti	Toplam puan
Ortalama		2.0	6.1	$23,146	$5,973	85	110			$570
1	Omaha	1.6	5.5	$22,434	$5,433	84	25	bir	C	$523	65.4
2	Nashville	2.1	5.5	$16,703	$6,202	85	66	C	bir	$564	60.6
3	Arlington	2.2	5.4	$25,917	$5,378	70	322	F	bir	$561	59.3
4	Tucson	1.9	7.4	$25,313	$5,424	79	66	C	bir	$544	57.8
5	Seattle	1.5	7.7	$30,853	$6,239	99	66	C	bir	$553	57.8
6	kolarodo Baharı	2.4	5.2	$17,413	$5,766	95	94	C	bir	$639	56.7
7	Denver	1.9	6.5	$28,223	$6,700	95	65	B	bir	$635	55.5
8	Raleigh	2.2	6.6	$18,844	$5,242	83	123	D	B	$554	54.9
9	Fort Worth	2.2	5.4	$25,696	$5,984	70	159	F	bir	$561	54.8
10	Virginia Plajı	2.0	6.7	$20,064	$7,358	90	112	C	B	$563	54.4

Astım hastaları için en kötü şehirler

rütbe	Kent	astımlı çocukların% 'si	astımlı yetişkinlerin yüzdesi	Hastane ücretleri	Gerçek Medicare ödemeleri	Birinci basamak hekimleri (100.000 kişi başına)	Uzmanlar (100.000 kişi başına)	Smog notu	Parçacık hava kirliliği notu	İlaç maliyeti	Toplam puan
Ortalama		2.1	7.0	$34,984	$7,865	107	95			$635
1	Los Angeles	1.7	6.4	$50,228	$8,452	91	55	F	F	$652	29.0
2	Philadelphia	2.3	7.3	$48,174	$7,665	99	61	F	D	$646	29.6
3	San Jose	1.7	6.4	$77,829	$8,417	91	217	F	D	$661	30.1
4	Chicago	1.7	6.2	$25,795	$8,319	96	28	F	F	$655	33.4
5	Milwaukee	1.9	7.0	$19,418	$6,833	95	53	F	D	$695	34.8
6	New York	2.0	7.7	$24,402	$10,234	109	20	D	B	$646	37.7
7	Sacramento	1.8	6.3	$45,219	$8,319	91	444	F	F	$648	38.5
8	Anka kuşu	2.2	7.1	$23,361	$6,029	79	23	F	F	$544	38.9
9	Washington	3.1	8.3	$19,383	$7,181	246	14	F	C	$648	39.1
10	Indianapolis	2.4	7.2	$16,028	$7,202	78	34	D	F	$554	39.4

Önemli bulgular

Astım prevalansı, hava kalitesi ve bakıma erişimde önemli bölgesel farklılıklar vardır.

• Omaha # 1 yerini aldı: Düşük astım prevalansı, olağanüstü hava kalitesi, nispeten düşük yatış ücretleri ve ödemelerin yanı sıra uygun fiyatlı ilaçların bir araya gelmesi, bu Orta Batı kentinin ilk sırayı almasına yardımcı oldu. Nebraska Tıp Merkezi, nispeten ucuz astım tedavisine sahiptir - Nebraska'nın en iyi hastanelerinden biri olarak görülmesi şaşırtıcı değildir.
• Colorado'nun güçlü bir gösterisi var Bunlardan ilki, Colorado Springs ve Denver'dan en iyi 10'unu yapıyor. İlaç masrafları ortalamadan daha yüksek olmasına rağmen, bu şehirler birinci basamak hekim, uzman ve hava kalitesi açısından çok iyi puan alıyor. Penrose-St. Analize göre, Francis Sağlık Hizmetleri ve Sky Ridge Tıp Merkezi astımı olan hastalar için en iyi iki hastaneydi.
• Texas'la dalga geçme: Arlington ve Fort Worth Parçacık hava kirliliği (kül, araç egzozu, toprak tozu, polen ve diğer kirlilik) ile ilgili olarak yüksek sayıda astım uzmanı ve elverişli derecelendirme ile ilk 10'a ulaştı. Bu şehirlerdeki ilaç maliyetleri de ortalamanın altındaydı. Fort Worth ve Baylor Üniversitesi Tıp Merkezi'ndeki Baylor All Saints Tıp Merkezi, bu iki şehirde astım bakım yönetimi ve satın alınabilirlik alanındaki başarıların çoğunu oluşturmaktadır.
• Büyük şehirler daha küçük şehirlerden daha kötü hareket ederler: Los Angeles en kötü şehir olarak yer alıyor astım hastaları için. Yüksek çocuk ve erişkin astım prevalans oranları, aşırı yatış süreleri ve uyuşturucu maliyetleri ile tüketilebilir hava kalitesinin birleşimi, ABD'deki en büyük ikinci şehrin bu kadar düşük olmasını sağlamıştır. Los Angeles, New York, Philadelphia, Chicago ve San Jose gibi diğer büyük şehirler tarafından birleştirilmiştir. Aslında, astım hastaları için en kötü şehirlerin ortalama nüfusu (2,113,831) dört kat daha yüksek en iyi şehirlerin ortalama nüfusu (513,060) daha.

Fiyatlar büyük ölçüde şehirler arasında değişir - astım hastaları bazı şehirlerde hastane bakımı veya reçeteli ilaçlar için daha fazla ödeme yapabilir

• Bakım masrafları şehirler arasında büyük farklılıklar gösterir: Astım hastaları, en kötü şehirlerde astım için ortalama hastaneye yatış ücretinin ($ 34,984) olduğunu akılda tutmalıdır. % 51 daha yüksek En iyi şehirlerde ortalama hastaneye yatış ücreti (23,146 $).
• Medicare, bazı şehirlerde daha fazla para ödüyor: En iyi şehirlerde, hastalar ve ödeyenler ortalama% 32 tasarruf edin En kötü şehirlere kıyasla hastane faturalarında. En kötü şehirlerde astım yatışı için ortalama toplam ödeme (7,864 $), en iyi şehirlerdeki ortalama toplam ödemelerin (5.972 $)% 32 üzerindedir.

" KARŞILAŞTIRMAK: Sağlık sigortası fiyatları

• İlaç fiyatları şehirler arasında büyük farklılıklar göstermektedir: En iyi şehirlerde hastalar, en kötü şehirlere kıyasla ilaç maliyetlerinde ortalama% 11 tasarruf sağlayabilirler. En yaygın kullanılan astım ilaçlarının en kötü şehirlerde bir kerelik ortalama maliyeti (635 $) % 11 daha yüksek en iyi şehirlerdekilerden (570 $).

Bunu kendi sitenize gömün:

Aşağıdaki snippet'i kopyalayıp sitenize yapıştırın

via: Investmentmatome Sağlık

Tartışma

Bildiğimiz kadarıyla, bu, astım hastaları için en iyi ve en kötü şehirlerin sıralamasında hastaneye yatma ücretleri, ortalama toplam ödeme ve uyuşturucu maliyetleri gibi finansal faktörleri dikkate alan türünün ilk çalışmalarından biridir.

Omaha’nın en üst sıralarında yer alan Dr. William Ingram, Nebraska Tıp Merkezi’nde bir kulak burun boğaz uzmanı: “Burada Omaha’da, Chicago’ya ve Los Angeles’a kıyasla çok fazla kirlilik yok. İnsanların da iyi bir erişimi vardır, çünkü doktorları görmek için çok fazla beklemiyorlar. ”Astım ilaçları özellikle önemlidir çünkü yüksek reküren maliyetlere neden olurlar ve nefes almanın merkezi olurlar.

Ingram “Zor,” diyor. “Dört farklı şirket bana indirimli ilaç kartları gönderiyor. Onları gelen hastalara vermeye çalışıyorum. Uyuşturucu maliyetleri gerçekten yükseliyor ve yüksek kazançlı sağlık planlarındaki artışla, daha da kötüye gidiyor olabilir. ”

Astımı yönetmek, tetikleyicileri en aza indirmeyi, doğru ilaçları ve dozu alarak semptomları kontrol etmenizi ve doktorunuzu düzenli olarak görmenizi içerir. Astım yönetimi aynı zamanda iyi beslenme ve egzersizle indüklenen astımı fiziksel aktivite ile uğraşırken kontrol etme gibi sağlıklı alışkanlıklar ile dengelenmelidir.

Astım Kaynakları

• Albuterol, Advair, Flovent ve Singulair
• Astım için Sağlık Sigortası

metodoloji:

Bu analize en büyük 50 ABD şehri dahil edildi. Tüm değişkenler 0 ila 100 arasında normalize edildi, 100 en iyisi ve 0 en kötüsü. Genel puan, normalleştirilmiş değişkenlerin şehir bazında ortalaması alınarak hesaplanmıştır. Her değişken eşit olarak ağırlıklandırıldı. Daha sonra 0 ile 100 arasındaki ölçekte şehirler sıraladık. Buradaki tüm 50 şehir için ayrıntılı sıralamalarını bulun.

Sıklığı: İlçe bazında elde edilir. Kaynak: Amerikan Akciğer Derneği, Epidemiyoloji ve İstatistik Birimi, Araştırma ve Sağlık Eğitimi 2013.

Hastaneye yatış ücretleri ve ortalama toplam ödeme: Tanı ile ilişkili grup “komplikasyon ile astım” için şehir çapında temeli. Hastaneye yatış ücretleri ve ödemeler sadece bu çalışma için bir sınırlama olan Medicare hastaları içindir. Kaynak: Medicare Sağlayıcı Kullanımı ve Ödeme Verileri (Yatarak).

İlaç masrafları: İlaçlar arasında Albuterol, Advair diskus, Flovent diskus ve Singulair bulunur. Ana astım ilaçlarının bir kerelik, cepten çıkarılmış nakit fiyatını oluştururlar. Bir ZIP kodu düzeyinde GoodRx.com'dan (06.30.2014 tarihinde saat 06: 30'da alındı) elde edildi.

Birinci basamak hekimlerinin sayısı: Veriler, Amerikan Tıbbi Üniversiteler Birliği 2013 Devlet Hekimliği İşgücü Veri Kitabından alınmıştır. Eyaletteki her 100.000 kişiye düşen doktor sayısını bildiriyor.

Uzman sayısı: Uzmanları arasında alerji uzmanları, immünologlar, pediatrik pulmonologlar ve pulmoner hastalık uzmanları bulunur. Kaynak Amerikan Tıbbi Uzmanlık Kurulu oldu.

Hava kalitesi: Hava kalitesini değerlendirmek için ozon seviyesi ve 24 saatlik parçacık kirliliği kullanılmıştır. Ozon smog anlamına gelir ve parçacık kirliliği kül, araç egzozu, toprak tozu, polen ve diğer kirlilikten küçük parçacıklar içerir. Hava kalitesi “A” dan “F” ye, en iyisi en iyisi ve en kötü olanı ile sınıflandırılır. Veriler, www.stateoftheair.org adresinden bir posta kodu temelinde elde edildi.

Inhaler görüntü Shutterstock ile kadın.